Hiving av trål - klemskade - albue/arm- og ryggplager - akutt/brosymptomer - årsakssammenheng. (FinKN 2022-566)
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- klemskade · tidsnær dokumentasjon · årsakssammenheng · ryggplager · bevisvurdering
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en mann som fikk smerter i ryggen da en stropp til en trål røk under oppløfting og belgen falt over ham. Han oppsøkte lege da han kom i land, som noterte korsryggsmerter uten utstråling, og han ble sykmeldt en periode. Det gikk over fire måneder før ryggplager igjen ble nevnt i journalen, og senere utviklet han også smerter i albue med utstråling i underarmen. Ulike leger og spesialister vurderte årsakssammenhengen forskjellig. Selskapet avslo kravet om erstatning fordi det mente det ikke var sannsynliggjort sammenheng mellom hendelsen og plagene. Nemnda la vekt på den tidsnære dokumentasjonen, altså de opplysningene som ble notert kort tid etter hendelsen, fremfor mannens senere anførsel om at han hadde hatt kontinuerlige plager hele veien. Siden nemndas saksbehandling er skriftlig, kunne ikke en slik anførsel om kontinuitet prøves gjennom muntlig bevisførsel. Nemnda kom til at årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, og selskapet fikk medhold. Saken viser hvor stor betydning tidsnære journalnotater har i vurderingen av årsakssammenheng ved personskadesaker, og hvorfor det er viktig å få dokumentert plager og symptomer så tidlig som mulig etter en hendelse.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk 16.4.15 smerter i ryggen da en stropp til trålen røk under oppløfting og belgen falt over han. Forsikrede oppsøkte lege da han kom i land 23.4.15, som noterte korsryggsmerter uten utstråling. Han ble sykemeldt til 31.5.15. Det gikk 4,5 måneder før ryggplager igjen ble notert i journalen. Av notat fra 2017 fremgikk at forsikrede i denne perioden hadde utviklet smerter i albue med utstråling ventralt underarm. To spesialister, bedrifts- og fastlege samt selskapets rådgivende lege vurderte saken og konkludere ulikt hva gjaldt årsakssammenheng. Selskapet avslo krav om erstatning med henvisning til at det ikke forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes plager. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av den tidsnære dokumentasjon. Forsikredes anførsel om at han hadde hatt kontinuerlige plager etter ulykken, fremgikk ikke av den tidsnære dokumentasjonen. Nemndas saksbehandling er skriftlig og forsikredes anførsel om kontinuerlige plager, forutsatte umiddelbar bevisførsel. Forsikrede hadde ikke sannsynliggjort en årsakssammenheng og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.