Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Løft av tømmerstokk – ryggsmerter – prolaps – tidsnære opplysninger - arbeidsulykke – årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav a

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2022-527Medhold til selskapet
Selskap
Gjensidige
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 11
Stikkord
arbeidsulykke · tidsnære opplysninger · ryggskade · prolaps · ulykkesbegrep · årsakssammenheng

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som fikk ryggsmerter etter å ha løftet en tømmerstokk sammen med en kollega. Det ble senere hevdet at kollegaen mistet stokken under løftet, men denne opplysningen fremgikk ikke av de tidsnære opplysningene fra like etter hendelsen. Forsikrede krevde erstatning for vedvarende ryggplager, mens selskapet avslo kravet fordi det etter deres syn ikke forelå noen arbeidsulykke, og fordi årsakssammenheng uansett ikke var sannsynliggjort. Nemnda la avgjørende vekt på de tidsnære opplysningene, som ikke inneholdt noe som tydet på en plutselig eller uventet ytre hendelse. Verken det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet var oppfylt, og forsikrede hadde derfor ikke sannsynliggjort at det forelå en ulykkesskade etter yrkesskadeforsikringsloven. Selskapet fikk medhold. Saken understreker viktigheten av å gi fullstendige og presise opplysninger om hendelsesforløpet så tidlig som mulig etter en skade, ettersom senere tilføyde detaljer kan tillegges mindre vekt når kravet skal vurderes opp mot ulykkesbegrepet.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede fikk ryggsmerter etter å ha løftet en tømmerstokk. Opplysninger om at løftet skjedde sammen med en annen kollega som mistet tømmerstokken, fremgikk ikke av de tidsnære opplysningene. Forsikrede fremmet krav om erstatning som følge av vedvarende ryggplager etter skadehendelsen. Selskapet avslo kravet med henvisning til at det ikke forelå en arbeidsulykke, og at det uansett ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom skadehendelsen og forsikredes plager og økonomisk tap. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene. Det fremkom der ingen opplysninger som tilsa at det forelå noen plutselig eller uventet ytre hending. Forsikrede hadde ikke sannsynliggjort en ulykkesskade verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema