Lårhalsbrudd – hjerteinfarkt/kardiogent sjokk/multiorgansvikt – død - årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav a, jf. tredje ledd. (FinKN 2021-753)
- Selskap
- Gjensidige
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 første ledd bokstav a, yfl. § 11 tredje ledd
- Stikkord
- lårhalsbrudd · dødsfall · årsakssammenheng · grunnsykdom · multiorgansvikt
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en arbeidstaker som pådro seg et lårhalsbrudd på jobb og fikk operert inn en hofteprotese samme dag. Han hadde fra før alvorlige grunnsykdommer, blant annet diabetes type 1, alvorlig nyresvikt og hjertekarsykdom med tidligere kirurgisk behandling. Noen dager etter operasjonen fikk han hjerteinfarkt, kardiogent sjokk og multiorgansvikt, og døde ni dager etter bruddet. Spørsmålet for nemnda var om det forelå tilstrekkelig årsakssammenheng mellom arbeidsulykken, altså lårhalsbruddet, og dødsfallet, slik at det kunne gi rett til yrkesskadeerstatning. De medisinske vurderingene i saken konkluderte med at dødsfallet skyldtes hans omfattende og alvorlige grunnsykdommer, ikke selve bruddet. Nemnda fant ikke grunnlag for å si at lårhalsbruddet var den overveiende årsaken til dødsfallet, og selskapet ble derfor gitt medhold. Saken viser at der en forsikret har alvorlig underliggende sykdom, kan det være vanskelig å få medhold i at en etterfølgende arbeidsulykke er hovedårsaken til et dødsfall, selv om ulykken skjedde kort tid før dødsfallet inntraff.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede pådro seg et lårhalsbrudd på jobb i mars 2020, og fikk satt inn total hofteprotese samme dag. Journalopplysninger fra perioden 2015 og frem til ulykken viste at forsikrede hadde omfattende og alvorlige grunnsykdommer, herunder diabetes type 1, nyresvikt stadium 4, koronarsykdom og var karkirurgisk behandlet. Noen dager etter operasjonen fikk forsikrede et hjerteinfarkt med påfølgende kardiogent sjokk og multiorgansvikt. Han døde 9 dager etter bruddet. Saken reiste spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom lårhalsbruddet og forsikredes død. Nemnda bemerket at de medisinske vurderinger som forelå i saken, konkluderte med at forsikrede døde som følge av sine omfattende og grunnleggende grunnsykdommer. Nemnda kunne ikke se at det forelå opplysninger som tilsa at lårhalsbruddet var den overveiende årsak til forsikredes død og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.