Trepleier - vibrasjon - HAVS - årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd b. (FinKN 2021-752)
- Selskap
- Gjensidige
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 første ledd b
- Stikkord
- vibrasjonsskade · HAVS · årsakssammenheng · yrkessykdom · trepleier
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en trepleier som tegnet yrkesskadeforsikring og kort tid etter fikk plager i hendene, blant annet nummenhet og stikninger ved bruk av motorsag. Han krevde erstatning under yrkesskadeforsikringen, men selskapet mente det ikke var sannsynliggjort at plagene skyldtes vibrasjonseksponering i arbeidet. Forsikrede hadde også flere andre helseplager fra tidligere, og det var uklart hvor mye og hvor lenge han faktisk hadde vært eksponert for vibrasjoner, blant annet basert på inntektsopplysninger. Nemnda vurderte de medisinske spesialisterklæringene som støttet årsakssammenheng, men fant at disse bygget på uriktige opplysninger og beregninger, og la derfor ikke vekt på dem. Etter en konkret vurdering kunne nemnda ikke se at det var sannsynliggjort at forsikrede i forsikringstiden ble påført en yrkessykdom som selskapet var ansvarlig for. Selskapet fikk medhold. Saken illustrerer at det er den forsikrede som må sannsynliggjøre årsakssammenheng mellom arbeidseksponering og senere helseplager, og at kvaliteten og grunnlaget for medisinske erklæringer har stor betydning. Der det foreligger andre og eldre helseplager, og eksponeringens omfang er usikkert, kan det bli vanskelig å nå frem med krav om yrkesskadeerstatning, selv om det foreligger legeerklæringer som støtter en sammenheng.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede (aborist/trepleier, selvstendig næringsdrivende) tegnet yrkesskadeforsikring i november 2017 og oppsøkte lege i januar 2018, da han opplevde nummenhet, stikking og antydning til stråling i hendene dersom han tok i motorsag. Før hendelsen hadde han diverse helseplager, inkludert utbrenthet, meniskskade og plager fra en rideulykke. Forsikrede hadde vært eksponert for vibrasjoner i arbeid som trepleier, men det var uklart i hvilken grad og tidsperiode bl.a. basert på inntektsopplysninger. Selskapet avslo krav om erstatning under henvisning til manglende årsakssammenheng mellom forsikredes arbeid med vibrerende maskiner og senere plager. Nemnda bemerket at de spesialistene som hadde lagt til grunn en årsakssammenheng baserte sine uttalelser på uriktige opplysninger og beregninger, og nemnda så derfor bort fra disse. Etter en konkret vurdering kunne nemnda ikke se at forsikrede hadde sannsynliggjort at han i forsikringstiden var påført en yrkessykdom som selskapet var ansvarlig for. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.