Løft av livløs person – plager i rygg – ikke dokumenterte brosymptomer – årsakssammenheng. (FinKN 2021-5)
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- ryggplager · brosymptomer · årsakssammenheng · arbeidsulykke · spesialisterklæring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en arbeidsulykke der forsikrede forsøkte å redde en livløs kollega som var blitt utsatt for et elektrisk støt, og selv fikk ryggsmerter etter å ha forsøkt å løfte kollegaen. Forsikrede hadde ikke hatt ryggplager tidligere, men en MR ett år senere viste degenerative forandringer i ryggraden. Spørsmålet var om det forelå årsakssammenheng mellom ulykken og de vedvarende ryggplagene. Selskapet avslo kravet fordi det ikke forelå såkalte brosymptomer, det vil si sammenhengende plager fra ulykkestidspunktet og frem til senere undersøkelser. Nemnda vurderte flere spesialisterklæringer og la mest vekt på den som bygget på opplysninger gitt tett opp mot hendelsen. Denne konkluderte med at det ikke forelå årsakssammenheng. Nemnda fant etter dette at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at ryggplagene skyldtes ulykken, og selskapet ble gitt medhold. Saken viser hvor avgjørende det er å dokumentere sammenhengende plager over tid, og at tidsnære opplysninger normalt tillegges størst bevisverdi ved vurderingen av årsakssammenheng i personskadesaker.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var involvert i en ulykke på jobb, hvor en kollega ble slått livløs av et elektrisk støt. Forsikrede ble selv eksponert for strøm da han forsøkte å gjenopplive kollegaen, og fikk smerter i ryggen etter forsøk på å løfte kollegaen ut fra ulykkesstedet. Forsikrede hadde ikke ryggplager før hendelsen. MR-undersøkelse ett år senere viste degenerative forandringer i skive L5/S1 i ryggraden. Forsikrede fremsatte krav om erstatning og anførte han hadde hatt vedvarende ryggplager etter ulykken. Selskapet avslo kravet under henvisning til manglende årsakssammenheng. Vilkåret om brosymptomer ble ikke ansett oppfylt, da det hadde vært lengre intervaller uten plager. Etter en konkret vurdering av de fremlagte spesialisterklæringene, bemerket nemnda at den erklæring som bygget på de tidsnære opplysningene i saken måtte tillegges størst vekt. Erklæringen la til grunn at det ikke forelå årsakssammenheng. Nemnda kunne etter dette ikke se at forsikrede hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og ryggplagene. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.