Busspassasjer – telehiv/hump i veien – smerter i haleben – brosymptomer – forenlighet – årsakssammenheng. (FinKN 2021-484)
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- årsakssammenheng · brosymptomer · busskjøring · haleben · sannsynliggjøring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som fikk smerter i halebenet etter at bussen hun satt på kjørte over en humpete vei, slik at hun hoppet opp fra setet og landet på armlenet. Hun krevde erstatning under henvisning til at hendelsen var årsak til plagene i halebenet. Selskapet avslo kravet fordi det ikke var sannsynliggjort at det var årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere plagene. Sekretariatet, som avgjorde saken etter delegert myndighet, la vekt på at det manglet såkalte brosymptomer, altså sammenhengende plager fra hendelsestidspunktet og fremover, og at skadebildet ikke var forenlig med et traumatologisk plausibelt forløp ut fra hvordan hendelsen var beskrevet. Nemnda sluttet seg enstemmig til denne vurderingen, og selskapet fikk medhold. Saken viser at det ikke er nok å vise til at en hendelse har funnet sted for å få erstatning, det må også sannsynliggjøres at hendelsen faktisk har forårsaket de aktuelle plagene. Manglende kontinuitet i symptomene fra hendelsen og frem til diagnosen svekker denne sannsynliggjøringen betydelig, og det er derfor viktig å søke legehjelp og dokumentere plager tidlig etter en hendelse.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk smerter i halebenet, da bussen hun satt på kjørte på en humpete vei slik at hun "hoppet opp" fra setet og landet på armlenet. Forsikrede anførte at hendelsen var årsak til hennes plager fra halebenet, og fremmet krav om erstatning. Selskapet avslo kravet med henvisning til at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng. Nemndas sekretariat avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og senere plager. Det viste til manglende brosymptomer og til at skaden ikke var forenlig med et traumatologisk plausibelt forløp. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse, og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.