Fall – nakkeplager – årsakssammenheng – advokatutgifter – foreldelse – yfl. § 15, fal. § 18-6. (FinKN 2021-46)
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- yfl. § 15, FAL § 18-6
- Stikkord
- årsakssammenheng · tidsnære opplysninger · advokatutgifter · foreldelse · nakkeplager
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som falt på isen på jobb i 2000, og hvor nakkeplager først ble notert i journalen to år senere. Spørsmålet for nemnda var om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom fallet og de senere nakkeplagene, om forsikrede hadde rett til dekning av advokatutgifter, og om kravet uansett var foreldet. Nemnda pekte på at det ikke forelå noen begrunnet sakkyndig erklæring som knyttet plagene til hendelsen. Videre var det ikke dokumentert symptomer i den tidsnære perioden etter fallet, altså rett etter hendelsen. På denne bakgrunn fant nemnda det klart at årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort. Siden det ikke forelå grunnlag for erstatning, var det heller ikke grunnlag for å dekke advokatutgifter til en fornyet gjennomgang av saken. Spørsmålet om foreldelse ble ikke vurdert nærmere, siden konklusjonen om manglende årsakssammenheng var avgjørende uansett. Selskapet fikk medhold. Saken understreker betydningen av at plager dokumenteres tidlig etter en skadehendelse. Manglende tidsnær dokumentasjon gjør det vanskelig å bevise at senere plager faktisk skyldes hendelsen, noe som kan være avgjørende for utfallet av en yrkesskadesak.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede falt på isen på jobb i 2000 og to år senere ble det notert nakkeplager i journalen. Saken reiste spørsmål om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og senere nakkeplager med følger, om forsikrede hadde rett til å få dekket utgifter til juridisk bistand og om kravet var foreldet. Nemnda bemerket at det ikke forelå en begrunnet sakkyndig erklæring vedrørende årsakssammenhengen mellom hendelsen og senere varige plager. På bakgrunn av manglende dokumenterte symptomer i den tidsnære dokumentasjonen fant nemnda det klart at det ikke var sannsynliggjort en årsakssammenheng. Nemnda konkluderte videre med at det ikke var grunnlag for å innvilge utgifter til juridisk bistand for en ny gjennomgang av saken. Med bakgrunn i nemndas konklusjon var det ikke nødvendig å vurdere spørsmålet om foreldelse nærmere. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.