Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Fall fra 1,5 meter – plager i skulder, rygg og bein - brosymptomer – årsakssammenheng.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-826Medhold til selskapet
Selskap
Gjensidige
Tema
Yrkesskadeforsikring
Stikkord
fall · årsakssammenheng · brosymptomer · yrkesskade · arbeidsuførhet

Hva saken handlet om

Forsikrede falt omtrent 1,5 meter ned fra en stabel og landet på beina på et betonggulv. Han oppsøkte fastlegen tre dager senere med smerter i rygg, venstre skulder og albue, og ble sykmeldt. Det gikk deretter over fire måneder før plager i venstre bein og ytterligere smerter i skulder og rygg ble journalført, og korsryggplager kom til utover i det påfølgende året. Forsikrede ble etter hvert arbeidsufør og fremmet krav under yrkesskadeforsikringen, men selskapet avslo med henvisning til manglende årsakssammenheng mellom fallet og de senere plagene. Nemnda vurderte om det forelå såkalte brosymptomer, det vil si en sammenhengende kjede av plager fra skadetidspunktet og frem til de senere, mer alvorlige plagene, som kan underbygge årsakssammenheng. Nemnda fant at dette vilkåret ikke var oppfylt på grunn av det lange tidsrommet uten dokumenterte plager i bein, skulder og rygg, og at forsikrede derfor ikke hadde sannsynliggjort at plagene skyldtes fallet. Saken viser hvor viktig det er å søke legehjelp og dokumentere plager fortløpende etter en skade, siden brudd i symptomkjeden kan svekke muligheten for å få medhold i erstatningskrav senere.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede falt ned ca. 1,5 meter fra en stabel og landet på beina på et betonggulv i september 2017. Han oppsøkte fastlegen tre dager etter hendelsen med smerter i ryggen, venstre skulder og albue. Sykemelding ble gitt og forlenget ved ny legekonsultasjon en uke senere. Deretter gikk det over 4 måneder før smerter i venstre bein og plager i skulder og rygg ble notert. Utover i 2018 opplevde forsikrede også plager i korsryggen. Forsikrede ble etter hvert arbeidsufør og fremmet krav under yrkesskadedekningen. Saken reiste spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom fallet og senere plager. Nemnda uttalte at kravet til brosymptomer ikke var oppfylt og forsikrede hadde dermed ikke sannsynliggjort en årsakssammenheng. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema