Melding til arbeidsgiver – foreldelse – Statens Pensjonskasse - fal. § 19-9- yfl. §§ 3, 15 og 18. (FinKN 2020-538)
- Selskap
- Statens pensjonskasse
- Lovhenvisninger
- fal. § 19-9, yfl. § 3, yfl. § 15, yfl. § 18
- Stikkord
- foreldelse · melding til arbeidsgiver · selvassurandør · tinnitus
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en musiker som mente mangeårig arbeid hadde påført ham tinnitus. Han meldte forholdet til arbeidsgiveren i 2014, men fremmet ikke krav overfor Statens Pensjonskasse før i 2019. Statens Pensjonskasse avviste kravet fordi det ble ansett foreldet. Forsikrede anførte at kravet måtte regnes som meldt allerede i 2014, med henvisning til forsikringsavtalelovens regler om melding av krav. Spørsmålet var om denne bestemmelsen kunne anvendes tilsvarende for yrkesskadesaker mot Statens Pensjonskasse, som opptrer som selvassurandør etter yrkesskadeforsikringsloven. Nemnda pekte på at loven fastsetter at staten er selvassurandør, og at begrepet forsikringsgiver i denne sammenhengen måtte forstås som arbeidsgiveren selv. Det var derfor tilstrekkelig at kravet var meldt til arbeidsgiveren i 2014 for at fristen skulle anses overholdt. Forsikrede fikk medhold i at kravet måtte behandles med utgangspunkt i meldingstidspunktet i 2014. Saken viser at melding til arbeidsgiver kan være like relevant som melding til selve pensjonskassen når staten opptrer som selvassurandør.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede arbeidet som musiker i perioden 1975-2014 og mente dette hadde påført han tinnitus. Han meldte dette til arbeidsgiver i 2014 og til Statens Pensjonskasse (SP) i 2019. SP avviste kravet under henvisning til at krav var foreldet. Forsikrede anførte at kravet måtte anses meldt til SP i 2014, jf. forsikringsavtaleloven § 19-9. Tvist om fal. § 19-9 også gjaldt for krav om yrkesskadeerstatning rettet mot SP. Nemnda bemerket at det fremgikk av yfl. § 3 at staten var selvassurandør etter yfl. og at uttrykket "forsikringsgiver" i yfl. § 15 dermed måtte erstattes med arbeidsgiver/staten. Dette innebar at det var tilstrekkelig at krav var meldt til arbeidsgiver. Forsikrede ble gitt medhold i at Statens Pensjonskasse måtte behandle hans krav om yrkesskadeerstatning med utgangspunkt i tidspunktet for anmeldelsen av dette til arbeidsgiver.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.