Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Avbruddstap – dekningsmessig årsak til driftsstans?

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-456Avvist / ikke realitetsbehandlet
Selskap
Fremtind
Tema
Bedriftsforsikring
Stikkord
avbruddsforsikring · bevisbyrde · bakterier · ventilasjonsanlegg · driftsstans

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en øyeklinikk som opplevde driftsstans etter at det ble registrert bakterielle infeksjoner hos flere pasienter, og senere vanninntrenging i ventilasjonsanlegget. Klinikken krevde erstatning under en avbruddsforsikring, men selskapet avslo kravet med henvisning til et vilkårsmessig unntak for skader forårsaket av bakterier. Klinikken mente at den fullstendige driftsstansen skyldtes vannskaden på ventilasjonsanlegget, og at dette var en selvstendig og dekningsmessig årsak uavhengig av bakterieproblematikken. Det sentrale spørsmålet var dermed hvilken årsak som faktisk lå bak driftsstansen, og om denne var dekningsmessig etter vilkårene. Nemnda fant at saken reiste kompliserte bevisspørsmål om årsakssammenheng mellom de ulike hendelsene og driftsstansen, og at disse spørsmålene ikke lot seg avklare tilfredsstillende gjennom den skriftlige nemndsbehandlingen. Saken ble derfor avvist av bevismessige hensyn, uten at nemnda tok stilling til realiteten i kravet. Saken viser at kompliserte årsaksspørsmål i forsikringssaker, særlig der flere hendelser kan ha bidratt til et tap, kan være vanskelige å avklare i en nemndsprosess, og at slike saker noen ganger må løses i domstolene der det er mulig å føre vitner og innhente sakkyndig bevis i større grad enn i nemnda.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Sikrede – en øyeklinikk, begrenset i første omgang driften ved klikken som følge av at det var registrert bakterielle øyeinfeksjoner hos seks pasienter som var operert på klinikken i tidsrommet 13.1.19 til 25.1.19. Etter at det kom vann inn i klinikkens ventilasjonsanlegg 23.2.19, ble driften stanset fullstendig fra 6.3.19. Sikrede meldte inn krav over avtalt avbruddsforsikring i selskapet. Kravet ble avslått under henvisning til vilkårsmessig unntak for skade oppstått som følge av bakterier. Sikrede bestred avslaget og anførte at driftsavbruddet var forårsaket av at klinikkens ventilasjonsanlegg ble totalskadet som følge av vanninntrengingen. Nemnda kom til at saken måtte avvises av bevismessige hensyn.

Kilde

Flere saker om samme tema