Vitne til dødsulykke i 1995 – krav i 2016 – arbeidsulykke - PTSD – årsakssammenheng – yfl. § 11 (1) bokstav a. (FinKN 2020-399)
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- PTSD · arbeidsulykke · årsakssammenheng · foreldelse · psykisk skade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede, som arbeidet som overstyrmann, i 1995 var vitne til en dødsulykke om bord. Skademelding ble først sendt inn i 2016, over 20 år senere, og Nav hadde avslått å godkjenne hendelsen som yrkesskade. Spørsmålet for nemnda var for det første om hendelsen kunne anses som en arbeidsulykke, og for det andre om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes senere diagnostiserte PTSD. Nemnda uttalte at den beskrevne hendelsen i utgangspunktet kunne omfattes av det avdempede ulykkesbegrepet som brukes i yrkesskadesammenheng. Etter en konkret vurdering av det lange tidsrommet og de øvrige omstendighetene, kom flertallet likevel til at det ikke var sannsynliggjort en tilstrekkelig årsakssammenheng mellom hendelsen i 1995 og PTSD-diagnosen. Selskapet fikk derfor medhold. Saken viser at lang tid mellom en hendelse og fremsatt krav kan gjøre det vanskelig å bevise årsakssammenheng, selv om selve hendelsen isolert sett kan kvalifisere som en arbeidsulykke. Det er den som krever erstatning som må sannsynliggjøre sammenhengen mellom hendelse og senere plager.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede arbeidet som overstyrmann, og var i 1995 vitne til en dødsulykke om bord. Skademelding ble innsendt i 2016. Nav avslo å godkjenne hendelsen som yrkesskade. Saken reiste spørsmål om forsikrede var utsatt for en arbeidsulykke, og i så fall om det forelå årsakssammenheng mellom arbeidsulykken og forsikredes PTSD. Nemnda bemerket at den beskrevne hendelsen kunne være en arbeidsulykke etter det avdempede ulykkesbegrepet. Etter en konkret vurdering uttalte flertallet at en årsakssammenheng mellom forsikredes anførte PTSD og ulykken i 1995 ikke kunne anses sannsynliggjort. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.