Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Vitne til dødsulykke i 1995 – krav i 2016 – arbeidsulykke - PTSD – årsakssammenheng – yfl. § 11 (1) bokstav a.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-399Medhold til selskapet
Selskap
Tryg
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 11
Stikkord
PTSD · arbeidsulykke · årsakssammenheng · foreldelse · psykisk skade

Hva saken handlet om

Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede, som arbeidet som overstyrmann, i 1995 var vitne til en dødsulykke om bord. Skademelding ble først sendt inn i 2016, over 20 år senere, og Nav hadde avslått å godkjenne hendelsen som yrkesskade. Spørsmålet for nemnda var for det første om hendelsen kunne anses som en arbeidsulykke, og for det andre om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes senere diagnostiserte PTSD. Nemnda uttalte at den beskrevne hendelsen i utgangspunktet kunne omfattes av det avdempede ulykkesbegrepet som brukes i yrkesskadesammenheng. Etter en konkret vurdering av det lange tidsrommet og de øvrige omstendighetene, kom flertallet likevel til at det ikke var sannsynliggjort en tilstrekkelig årsakssammenheng mellom hendelsen i 1995 og PTSD-diagnosen. Selskapet fikk derfor medhold. Saken viser at lang tid mellom en hendelse og fremsatt krav kan gjøre det vanskelig å bevise årsakssammenheng, selv om selve hendelsen isolert sett kan kvalifisere som en arbeidsulykke. Det er den som krever erstatning som må sannsynliggjøre sammenhengen mellom hendelse og senere plager.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede arbeidet som overstyrmann, og var i 1995 vitne til en dødsulykke om bord. Skademelding ble innsendt i 2016. Nav avslo å godkjenne hendelsen som yrkesskade. Saken reiste spørsmål om forsikrede var utsatt for en arbeidsulykke, og i så fall om det forelå årsakssammenheng mellom arbeidsulykken og forsikredes PTSD. Nemnda bemerket at den beskrevne hendelsen kunne være en arbeidsulykke etter det avdempede ulykkesbegrepet. Etter en konkret vurdering uttalte flertallet at en årsakssammenheng mellom forsikredes anførte PTSD og ulykken i 1995 ikke kunne anses sannsynliggjort. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema