Hørselsskade – yrkessykdom – fradrag for tidligere lisensutbetaling – skl. § 3-7 nr. 3. (FinKN 2019-559)

Saken gjaldt en person som fikk konstatert en yrkessykdom etter støyeksponering i arbeid, og som fikk utbetalt erstatning under en egen lisensforsikring. I den forbindelse opplyste selskapet at det ville melde regresskrav mot yrkesskadeforsikringsselskapet If. Da If senere utbetalte erstatning under yrkesskadeforsikringen, gjorde selskapet fradrag for det beløpet som allerede var utbetalt under lisensforsikringen. Spørsmålet for nemnda var om If hadde rett til å gjøre et slikt fradrag i erstatningsoppgjøret. Nemnda pekte på at det fremgikk klart av lisensvilkårene at en eventuell lisenserstatning skulle komme til fradrag i et senere oppgjør under yrkesskadeforsikringen. Ettersom dette var uttrykkelig regulert i vilkårene, fikk selskapet medhold i at fradraget var berettiget. Saken viser betydningen av å lese vilkårene i forsikringsavtaler nøye, særlig når man har flere forsikringer som kan dekke samme type skade eller tap. Bestemmelser om samordning eller fradrag mellom ulike forsikringer kan innebære at en tidligere utbetaling reduserer det beløpet man senere har rett til under en annen forsikring, selv om skaden i utgangspunktet kunne gitt grunnlag for full erstatning under begge ordningene separat.