Hånd i klem – ulike sakkyndige vurderinger - størrelse varig medisinsk invaliditet – ménerstatning. (FinKN 2018-781)
- Selskap
- Landbruksforsikring AS
- Stikkord
- medisinsk invaliditet · ménerstatning · sakkyndige vurderinger · håndskade · bevisvurdering
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en arbeidstaker som fikk høyre hånd i klem i forbindelse med jobb, og som senere krevde ménerstatning basert på varig medisinsk invaliditet. Det var innhentet flere sakkyndige vurderinger av skaden, og disse konkluderte ulikt med hensyn til hvor stor invaliditetsgraden faktisk var. Tvisten for nemnda handlet derfor om hvilken av de foreliggende vurderingene som skulle legges til grunn ved utmålingen av erstatningen. Nemnda gikk igjennom de fremlagte legeerklæringene og vurderte dem konkret opp mot hverandre. Etter denne vurderingen kom nemnda til at det ikke var tilstrekkelig sannsynliggjort at den varige medisinske invaliditeten oversteg 5 prosent, som var grensen for at ménerstatning skulle utbetales i dette tilfellet. Dette samsvarte med det oppgjøret selskapet allerede hadde foretatt, og selskapet ble derfor gitt medhold. Saken viser hvor stor betydning medisinske vurderinger har i erstatningssaker som gjelder varig invaliditet, og at det ikke er tilstrekkelig med en enkeltstående erklæring dersom denne ikke i tilstrekkelig grad underbygger den påstått høyere invaliditetsgraden. For forbrukere som er uenige i en medisinsk vurdering, kan det være avgjørende å sørge for at ny dokumentasjon er grundig og godt begrunnet før den fremlegges i en tvist.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk høyre hånd i klem på jobb. Det var fremlagt forskjellige sakkyndige vurderinger mht. størrelsen på den varige medisinske invaliditeten, og saken reiste spørsmål om hvilken invaliditetsgrad som skulle legges til grunn i oppgjøret. Etter en konkret vurdering av de fremlagte erklæringer konkluderte nemnda med det ikke var sannsynliggjort at vmi ville overstige 5 %. Dette var i samsvar med selskapets oppgjør og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.