Påkjørt av motorsykkel – bl.a. plager i skulder – årsakssammenheng. (FinKN 2018-680)
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- årsakssammenheng · trafikkulykke · skulderskade · sannsynliggjøring · personskade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt av en motorsykkel i 2009 og fikk blant annet en skade i skulderen. Mange år etter ulykken hevdet skadelidte at dagens helseplager, herunder skulderproblemene, fortsatt var en følge av denne ulykken, og krevde erstatning på dette grunnlaget. Det sentrale spørsmålet var om det forelå tilstrekkelig årsakssammenheng mellom den aktuelle trafikkulykken og de plagene skadelidte hadde i dag. Saken ble avgjort av sekretariatet etter delegert myndighet, som la til grunn at skadelidte ikke hadde sannsynliggjort en slik årsakssammenheng. Selskapet ble gitt medhold i at det ikke forelå grunnlag for videre erstatning, og nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering. Avgjørelsen understreker at det er skadelidte som må bevise at nåværende helseplager faktisk skyldes den konkrete ulykken, og ikke andre forhold som kan ha inntruffet i mellomtiden. Særlig ved lang tid mellom ulykke og vurdering av plagenes opprinnelse, kan det være vanskelig å knytte dagens symptomer direkte til den opprinnelige hendelsen. For forsikringstakere er lærdommen at grundig og løpende medisinsk dokumentasjon av skadeutviklingen over tid er viktig for å kunne underbygge et krav om årsakssammenheng i en senere tvist.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Skadelidte ble påkjørt av en motorsykkel i 2009 og skadet bl.a. skulderen. Skadelidte hevdet at dagens helseplager var forårsaket av ulykken. Tvist om det forelå årsakssammenheng mellom trafikkulykken og skadelidtes nåværende plager. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at skadelidte ikke hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng. Selskapet ble gitt medhold. Nemnda var enig i sekretariatets avgjørelse.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.