Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Utmåling av erstatning – avvist - Finansklagenemndas vedtekter pkt. 4.1 d. (FinKN 2018-637)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2018-637Avvist / ikke realitetsbehandlet
Selskap
Lloyds of London (Matrix Insurance AS)
Tema
Yrkesskadeforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
avvisning · utmåling · medisinsk invaliditet · inntektstap · nemndas kompetanse

Hva saken handlet om

Klageren hadde pådratt seg et brudd i leggen i en arbeidsulykke og krevde erstatning for inntektstap, menerstatning og påløpte utgifter. Selskapet avslo kravet i sin helhet fordi det mente at varig medisinsk invaliditet ikke kunne nå opp i minst 15 prosent, at det økonomiske tapet ikke var dokumentert, og at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom skaden og eventuelt tap av ervervsevne. Klageren mente at erstatningens størrelse burde fastsettes etter nemndas eget skjønn. Sekretariatet, som hadde delegert myndighet til å avgjøre visse saker, valgte å avvise klagen. Begrunnelsen var at det å behandle denne typen skjønnsmessige utmålingsspørsmål ville gå ut over nemndas effektivitet som klageorgan. Nemnda var enig i denne vurderingen og stadfestet avvisningen. Saken ble derfor ikke avgjort materielt. Denne saken illustrerer at Finansklagenemnda har grenser for hva den kan og vil behandle. Nemnda er ikke satt til å foreta omfattende bevisvurderinger og skjønnsmessige utmålinger i kompliserte personskadesaker der det er tvist om flere underliggende forhold samtidig, som invaliditetsgrad, årsakssammenheng og økonomisk tap. For forbrukere er lærdommen at slike sammensatte og bevistunge tvister ofte må løses i domstolene dersom det ikke lar seg avklare gjennom nemndsbehandling.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Klager pådro seg et brudd i leggen i en arbeidsulykke, og krevde erstatning for inntektstap, menerstatning og erstatning for påløpte utgifter. Selskapet avslo kravet i sin helhet, på grunnlag av at varig medisinsk invaliditetsgrad ikke kunne komme opp i minst 15 %, at inntektstap og økonomisk tap ikke var dokumentert og videre at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom skaden og tap av ervervsevne. Klager gjorde gjeldende at erstatningens størrelse skulle fastsettes etter Finansklagenemndas skjønn. Sekretariatet avviste saken i medhold av delegert myndighet og viste til at det ville gå ut over nemndas effektivitet å behandle denne type klager. Nemnda var enig i sekretariatets avgjørelse og saken ble avvist fra Finansklagenemnda.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema