Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Virksomhetsoverdragelse – endret uføredekning – karensbestemmelse – fal. § 19-10. (FinKN 2018-602)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2018-602Medhold til selskapet
Selskap
Nordea Liv
Tema
Pensjon alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
FAL § 19-10
Stikkord
virksomhetsoverdragelse · uføredekning · karensbestemmelse · foretakspensjon · uførepensjon

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en ansatt som ble omfattet av en ny uføredekning i forbindelse med en virksomhetsoverdragelse. Tidligere hadde dekningen gitt rett til engangsutbetaling ved minst 50 prosent varig ervervsuførhet som følge av annen sykdom enn yrkessykdom. Den nye dekningen ga i stedet løpende ytelse dersom inntektsevnen ble redusert med minst 20 prosent uansett årsak. Kort tid etter at den nye dekningen trådte i kraft, ble forsikrede sykmeldt. Selskapet avslo kravet om uførepensjon med henvisning til vilkårenes karensbestemmelse, som normalt beskytter selskapet mot krav knyttet til tilstander som var kjent eller under utvikling ved innmelding i en ny ordning. Forsikrede mente avslaget var i strid med hensynene bak fal. § 19-10 og bransjenormen om videreføring av dekning ved skifte av leverandør eller ordning. Nemnda vurderte om den gamle og nye dekningen kunne likestilles, men kom til at de ikke var å anse som samme dekning etter vilkårene eller bransjenormen. Karensbestemmelsen kom derfor til anvendelse, og selskapet ble gitt medhold. Saken viser at endringer i pensjonsordninger ved virksomhetsoverdragelse kan innebære reelle endringer i dekningsomfang, og at ansatte bør sette seg inn i vilkårene for nye ordninger.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

I forbindelse med en virksomhetsoverdragelse ble forsikredes uføredekning endret fra å gi rett til engangsutbetaling ved 50 % varig ervervsuførhet (annen sykdom enn yrkessykdom) til løpende ytelse hvis inntektsevnen som følge av uførhet uansett årsak ble nedsatt med 20 % eller mer. Forsikrede ble sykmeldt kort tid etter innmeldingen. Selskapet avslo krav om uførepensjon med henvisning til vilkårenes karensbestemmelse. Forsikrede hevdet at avslaget stred mot hensynene bak fal. § 19-10 og bransjenormen. Saken reiste spørsmål om dekningen "annen sykdom" som forsikrede var medlem av frem til innmeldingen i den nye uførepensjonsordningen, kunne likestilles med den nye uførepensjonsordningen. Nemnda bemerket at den opprinnelige dekningen "annen sykdom" ikke kunne anses som samme dekning som den nye foretakspensjonsordning etter vilkårene eller bransjenormen og konkluderte med at karensbestemmelsen kom til anvendelse. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema