Årsakssammenheng mellom hendelse i 2008 og senere helseplager avvist
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- årsakssammenheng · ménerstatning · ervervsuførhet · bevisspørsmål
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som hadde vært utsatt for fire ulike hendelser på jobb i perioden 2008 til 2013, blant annet utagerende adferd fra en annen person i 2008. Spørsmålet var om det var årsakssammenheng mellom denne hendelsen og senere helseplager, eventuelt i samvirke med de tre andre hendelsene, og om hun i så fall hadde rett til ménerstatning og erstatning for tapt ervervsevne. Nemnda kom til at spørsmålet om årsakssammenheng mellom hver enkelt hendelse og plagene reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for skriftlig behandling i nemnda. Saken ble derfor avvist uten at det ble tatt stilling til det materielle innholdet i kravet.
For forbrukere illustrerer saken en viktig begrensning ved klageordninger som Finansklagenemnda: nemnda behandler saker skriftlig, og kan derfor ikke alltid ta stilling til kompliserte medisinske årsaksspørsmål som krever muntlig bevisføring, sakkyndige vurderinger eller kryssforklaringer. Når det er flere mulige skadeårsaker over lang tid, og disse kan ha virket sammen, blir bevisbildet ofte for komplekst for en skriftlig nemndsprosess. I slike tilfeller kan forsikrede være nødt til å bringe saken videre til domstolene for å få en fullstendig vurdering av årsakssammenheng og eventuelt krav på erstatning. Det er derfor nyttig for forsikringstakere å være forberedt på at ikke alle typer tvister lar seg avklare gjennom nemndsbehandling alene.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede hadde vært utsatt for fire hendelser på jobb i perioden 2008-2013. Den 23.5.08 ble hun utsatt for utagerende adferd på jobb. Tvist om det var årsakssammenheng mellom hendelsen og senere plager, evt. i samvirke med de tre andre hendelsene. I så fall også spørsmål om forsikrede hadde krav på ménerstatning og erstatning som følge av tap av ervervsevne. Nemnda bemerket at vurderingen av årsakssammenheng mellom den enkelte hendelse og forsikredes plager reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for skriftlig nemndsbehandling. Saken ble avvist fra behandling i Finansklagenemnda.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.