Krav etter nedskalling av beboer i 2013 avvist fra behandling
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- årsakssammenheng · ménerstatning · ervervsuførhet · gruppeopprykk · bevisspørsmål
Hva saken handlet om
Saken var en av flere klager fra samme forsikrede, som hadde vært utsatt for fire ulike hendelser på arbeidsplassen i perioden 2008 til 2013. Denne konkrete saken gjaldt en hendelse i 2013 der hun ble skallet ned av en beboer i forbindelse med jobben sin. Spørsmålet var om det var årsakssammenheng mellom denne hendelsen og senere plager, eventuelt i samvirke med de tre andre hendelsene hun hadde vært utsatt for tidligere. Dersom slik årsakssammenheng kunne påvises, var det videre spørsmål om hun hadde rett til ménerstatning og erstatning for tapt ervervsevne som følge av hendelsen. Nemnda kom, som i de øvrige klagesakene fra samme person, til at spørsmålet om årsakssammenheng mellom den enkelte hendelsen og plagene reiste bevismessige spørsmål som ikke var egnet for skriftlig nemndsbehandling. Saken ble derfor avvist uten at nemnda tok stilling til det materielle innholdet i kravet. For forsikringstakere generelt illustrerer saken at kompliserte spørsmål om årsakssammenheng mellom flere ulike hendelser og et samlet skadebilde ofte krever mer omfattende bevisføring enn det som er mulig i en skriftlig klagebehandling, og at slike saker i praksis må avklares ved domstolene.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede hadde vært utsatt for fire hendelser på jobb i perioden 2008-2013. I 2013 ble hun skallet ned av en beboer. Tvist om det var årsakssammenheng mellom denne hendelsen og senere plager, eventuelt i samvirke med de tre andre hendelsene. I så fall også spørsmål om forsikrede hadde krav på ménerstatning og erstatning som følge av tap av ervervsevne. Nemnda bemerket at vurderingen av årsakssammenheng mellom den enkelte hendelse og forsikredes plager reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for skriftlig nemndsbehandling. Saken ble avvist fra behandling i Finansklagenemnda.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.