Gjenopptak – standardforskriften § 5-1 – avtaleloven § 36 – vesentlig forverring? (FinKN 2017-820)
- Selskap
- Gjensidige
- Lovhenvisninger
- avtaleloven § 36
- Stikkord
- gjenopptak · yrkesskade · vesentlig forverring · avtaleloven § 36 · standardforskriften
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en forsikret som i 2013 hadde inngått avtale om erstatningsoppgjør etter en yrkesskade, der tap i fremtidig erverv ble satt til 15 prosent. I 2016 ble han innvilget uførepensjon med 30 prosent uføregrad, og han krevde på denne bakgrunn å få gjenopptatt oppgjøret. Spørsmålet for nemnda var om vilkårene for gjenopptak av et allerede avgjort erstatningsoppgjør var oppfylt, både etter standardforskriften og etter avtaleloven paragraf 36 om urimelige avtaler. Nemnda kom til at det ikke var vist en tilstrekkelig vesentlig forverring til at gjenopptak kunne skje etter noen av disse grunnlagene, og selskapet ble gitt medhold. Saken illustrerer at det gjelder en høy terskel for å gjenopptak av allerede inngåtte erstatningsoppgjør. En senere endring i uføregrad, for eksempel ved innvilgelse av offentlig uførepensjon, er ikke automatisk nok til å utløse ny vurdering av et privat erstatningsoppgjør. Det må foreligge en vesentlig forverring knyttet til den skaden oppgjøret gjaldt. For forbrukere er det viktig å være bevisst på at et inngått forlik normalt er bindende, og at senere endringer må være klart knyttet til skaden og av betydelig omfang for å kunne gi grunnlag for gjenopptak.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var utsatt for en yrkesskade og inngikk i 2013 avtale om erstatningsoppgjør, inkludert tap i fremtidig erverv tilsvarende 15 %. Etter at han i 2016 var blitt innvilget uførepensjon med 30 %, fremmet han krav om gjenopptak. Tvist om vilkårene for gjenopptak var til stede. Nemnda konkluderte med at vesentlighetskravet ikke var oppfylt etter standardforskriften og heller ikke etter avtalelovens § 36. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.