Skade i hånd - arbeidsulykke - yfl. § 11 første ledd bokstav a. (FinKN 2017-288)
- Selskap
- Gjensidige
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · ulykkesbegrep · fiske · plutselig hendelse
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en mann som skadet hånden da han dro hardt i et tau til en blåse som hadde satt seg fast under fiske. Spørsmålet var om dette kunne regnes som en ulykke etter forsikringsvilkårene, som bygger på yrkesskadeforsikringslovens ulykkesbegrep. For at en hendelse skal regnes som en ulykke kreves normalt en plutselig og uforutsett ytre påkjenning som avviker fra det vanlige. Nemnda vurderte både det markerte og det avdempede ulykkesbegrepet, og kom til at det ikke var noe ekstraordinært ved at en blåse satte seg fast under fiske. Dette var en situasjon som kunne oppstå som en normal del av aktiviteten, og hendelsen falt derfor utenfor begge former for ulykkesbegrep. Selskapet fikk derfor medhold i at skaden ikke var dekningsmessig som ulykke.
For en vanlig forsikringstaker illustrerer saken at ikke alle skader som oppstår under en aktivitet automatisk regnes som en ulykke i forsikringsrettslig forstand. Det avgjørende er om hendelsen som utløste skaden var uventet og ekstraordinær, ikke bare at skaden selv var uønsket eller smertefull. Vanlige, forutsigbare komplikasjoner ved en aktivitet, som at en gjenstand setter seg fast, vil sjelden anses som en ulykke selv om det fører til fysisk skade. Dette kan ha betydning for hvordan man vurderer egne forsikringsdekninger og hva som faktisk er dekket ved ulykkesforsikring.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede pådro seg en skade i høyre hånd da han under fiske måtte dra hardt i tauet til en blåse som hadde satt seg fast. Nemnda bemerket at det ikke kunne fremstå som ekstraordinært at en blåse satte seg fast under fiske og konkluderte med at hendelsen verken var omfattet av det markerte eller det avdempede ulykkebegrep. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.