Avslag på risikodekninger - kollektiv innskuddspensjonsavtale -fal. §§ 12-12 og 19-10. (FinKN 2017-013)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 12-12, FAL § 19-10
- Stikkord
- innskuddspensjon · risikodekning · helsevurdering · kollektiv avtale · avslag
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som fikk avslag på søknad om å bli tatt inn i risikodekningene under arbeidsgivers kollektive innskuddspensjonsavtale, på grunn av helsemessige forhold. Senere økte antallet arbeidstakere i bedriften slik at det etter avtalen ikke lenger var krav om helseopplysninger for nye medlemmer. Klager mente da at han burde bli inkludert, men selskapet avslo fortsatt søknaden med henvisning til de tidligere avgitte helseopplysningene. Nemnda uttalte at en reservasjon som er tatt på grunnlag av en helsevurdering ikke automatisk blir opphevet av at det senere innføres en karenstidsordning for nye arbeidstakere som følge av økt antall ansatte. Ved den konkrete helsebedømmelsen la nemnda vekt på at man ved vurdering etter forsikringsavtaleloven må ta hensyn til de særskilte forholdene som gjelder for kollektive avtaler. Nemnda kom til at selskapet på det aktuelle tidspunktet hadde saklig grunn til fortsatt å avslå søknaden, men la til grunn at selskapet ved en ny søknad etter fem år bør vurdere om klager kan inkluderes med reservasjon. Saken viser at helsemessige reservasjoner i kollektive pensjonsordninger kan stå seg over tid, men at situasjonen kan revurderes senere.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Klager fikk avslag på søknad om inntreden i risikodekninger under arbeidsgivers kollektive avtale om innskuddspensjon pga. helsemessige forhold. Senere økte antall arbeidstakere i bedriften, slik at det ikke lenger krevdes helseopplysninger. Selskapet avslo fortsatt klagers søknad under henvisning til de tidligere avgitte helseopplysninger. Nemnda uttalte at en reservasjon tatt i forbindelse med opptak etter helsevurdering, ikke blir erstattet av en ordning med karenstid, om arbeidsgiver skulle få flere enn det angitte antall arbeidstakere. Mht. helsebedømmelsen bemerket nemnda at man ved en vurdering etter fal. § 12-12 måtte ta hensyn til de særlige forhold som er knyttet til en kollektiv avtale. Nemnda konkluderte med at selskapet på det nåværende tidspunkt hadde saklig grunn til foreløpig ikke å akseptere forsikredes søknad, men forutsatte at selskapet ved en ny søknad etter 5 år vil vurdere muligheten av å inkludere klager i ordningen med reservasjon.
Kilde
Flere saker om samme tema
- PensjonMedhold til selskapet
Kapitalforsikring med investeringsvalg – mangelfull informasjon ved tegning.
Saken gjaldt en kapitalforsikring med investeringsvalg, opprettet i 2020, der forsikrede kjøpte aksjer i et utenlandsk selskap gjennom investeringskontoen.
Nordnet Livsforsikring AS
- PensjonMedhold til selskapet
Livrente – tilbakebetalingsrett avtalt – kostnader – avtl. § 36.
Saken gjaldt en livrenteavtale inngått i 1993 med garantert rente på 5 prosent, hvor utbetalingsstart ble utsatt flere ganger frem til 2024.
- PensjonMedhold til selskapet
Uføredekninger – innskudd etter uførhet – dekningstilsagn – re-integra – avtl. §§ 32 og 39.
Saken gjaldt en person som i en periode hadde midlertidig arbeid hos annen arbeidsgiver, og som i den forbindelse ble meldt ut av den kollektive …
- PensjonMedhold til selskapet
Fripolise – uttak av alderspensjon – avtalens varighet – elektronisk kommunikasjon – daværende fal. § 20-3.
Saken gjaldt en fripolise som opprinnelig stammet fra en pensjons- og livrenteforsikring inngått i 1985, senere overtatt av selskapet og omgjort til …
- PensjonMedhold til selskapet
Innskuddspensjon – innskuddsfritak – karensklausul – sykdom som forelå før innmelding fal. § 19-10.
Saken gjaldt en person som ble innmeldt i arbeidsgivers kollektive innskuddspensjonsordning i 2020, og som i 2021 ble sykmeldt på grunn av muskel- og …