Afslag på retshjælp til sag om nakkeskade efter diskusoperation

Klager ønskede retshjælpsdækning til en retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen efter at være blevet påført en skade på en nakkehvirvel under en operation for diskusprolaps. Selskabet afviste at dække sagen med henvisning til, at der ikke var rimelig grund til at føre den. Ankenævnet for Forsikring fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen er kort beskrevet, og der er ikke nærmere oplysninger om, hvilke konkrete forhold der lå til grund for vurderingen af, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen. Afgørelsen viser dog, at retshjælpsforsikringer normalt kun dækker retssager, hvor der er en vis udsigt til, at sagen kan vindes eller i øvrigt har en rimelig baggrund, og at forsikringsselskaber har en vis skønsmargin, når de vurderer, om denne betingelse er opfyldt, herunder i sager der angår klage over afgørelser fra andre nævn eller myndigheder på sundhedsområdet. For kunder er læren, at et afslag på retshjælpsdækning ikke nødvendigvis kan omstødes, alene fordi man selv oplever sin sag som velfunderet, og at det er værd at undersøge grundlaget for vurderingen af rimelig grund, inden man klager.