Nakke og skuldergener efter påkørsel af rådyr afvist af nævnet
- Selskab
- Alka Forsikring
- Lovhenvisninger
- nævnets vedtægter § 4, stk. 3, nr. 3
- Stikord
- førerforsikring · årsagssammenhæng · lavenergitraume · afvisning · retslægerådet
Hvad sagen handlede om
En klager fik gener i nakke, skulder og arm efter at have påkørt et rådyr, og søgte dækning under sin førerforsikring. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og nakkegenerne, og fastsatte det varige men til 10 procent. Selskabet afviste alligevel dækning, fordi de ikke mente, der var årsagssammenhæng mellem ulykken og generne. Ankenævnet fandt, at sagen var for kompliceret til at kunne afgøres på skriftligt grundlag, blandt andet fordi ulykken var et lavenergitraume, og fordi klager havde betydelige forudbestående gener. Nævnet fandt det derfor betænkeligt at lægge afgørende vægt på Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings udtalelser og valgte at afvise sagen, så den i stedet kunne afgøres ved domstolene, hvor der kunne indhentes vidneforklaringer og en udtalelse fra Retslægerådet. Sagen blev derfor afvist uden en materiel afgørelse. Dette viser, at Ankenævnet ikke behandler sager, hvor der er betydelig medicinsk usikkerhed eller behov for mundtlig bevisførelse. For forsikringstagere med komplekse skadesforløb og forudbestående lidelser betyder det, at man i visse tilfælde må søge afklaring ved domstolene i stedet for gennem klagenævnet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning fra førerforsikring. Klager påkørte et rådyr den 14/7 2021 og fik gener i nakke, skulder og højre arm. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede den 28/8 2024 og den 28/10 2024, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og generne i nakken og fastsatte det varige men til 10 procent. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem ulykken og generne. Nævnet fandt, at sagen var af en sådan karakter, at den ikke var egnet til at blive afgjort af nævnet på skriftligt grundlag. Sagen måtte i givet fald afgøres af domstolene, hvor der ville kunne afhøres vidner og afgives partsforklaring, og hvor der eventuelt ville kunne indhentes en udtalelse fra Retslægerådet. Det fulgte af nævnets vedtægters § 4, stk. 3, nr. 3, at nævnet herefter måtte afvise at afgøre sagen. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klagers gener opstod som følge af et såkaldt lavenergitraume, og at klager sås at have betydelige forudbestående gener. Nævnet fandt det derfor betænkeligt at lægge afgørende vægt på udtalelserne af 28/8 2024 og 28/10 fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, hvorfor sagen i givet fald burde afgøres ved domstolene, hvor der bl.a. var mulighed for at indhente udtalelse fra Retslægerådet, og hvor det bedre kunne belyses, hvilke gener klager havde forud for trafikulykken. Sagen afvist. § 4.
Resultat
PARAGRAF 4
Søgeord
ÅRSAGSSAMMENHÆNG, AUTOFORSIKRING, SMERTER, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad sker der, hvis jeg har oplyst forkert, hvem der er fast bruger af bilen?
- Kan bilforsikringen afvise tyveri af bilen, hvis jeg har skiftet forklaring?
- Kasko og selvrisiko ved skade på egen bil: hvad dækker forsikringen, og hvad kan gå galt?
- Kan jeg klage over forsikringens afgørelse om totalskade på min bil?
Flere sager om samme emne
- BilforsikringMedhold til selskabet
Skyldspørgsmål efter påkørsel bagfra ved højresving med vigepligt
Klager var blevet påkørt bagfra, efter at hun havde foretaget et højresving, hvor hun havde ubetinget vigepligt.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Klage over for lav erstatning for stjålet bil og reservedele
Klager fik stjålet sin bil og dens reservedele i en periode i august 2025 og mente, at selskabets erstatningstilbud på 66.666 kroner var for lavt.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter biltyveri med nøgle i uaflåst garage
Sagen handlede om en bilejer, der fik afslag på erstatning efter tyveri af sin bil.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af styretøj, trækaksel og frontradar efter uheld
Sagen drejede sig om en bilist, der havde været involveret i et uheld, hvor hun ramte en kantsten.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for totalskadet bil efter tyveri og hærværk
Sagen handlede om en bilejer, hvis bil blev meldt stjålet og efterfølgende fundet udsat for hærværk og forsøg på ildspåsættelse ved to lejligheder.