Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på retshjælp til sag mod Patienterstatningens ankenævn

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98828Medhold til selskabet
Selskab
Købstædernes Forsikring
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Beløb i tvisten
7.029 DKK
Stikord
rimelig grund · patienterstatning · nævnsbehandling · afslag · personskade

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til en sag mod Ankenævnet for Patienterstatningen. Klager havde oprindeligt fået tilkendt en mindre godtgørelse for svie og smerte fra Patienterstatningen på baggrund af en forsinket diagnosticering, men Ankenævnet for Patienterstatningen ophævede senere denne afgørelse og fandt, at klager slet ikke var påført en erstatningsberettigende skade. Klager ønskede herefter at føre en retssag mod ankenævnet med henblik på at få sagen forelagt for Retslægerådet, men selskabet afslog at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning, fordi det ikke fandt, at der var rimelig grund til at føre sagen. Forsikringsankenævnet var enig i denne vurdering og lagde vægt på forløbet i sagen, herunder at Ankenævnet for Patienterstatningen allerede havde behandlet spørgsmålet grundigt og var kommet til et andet resultat end Patienterstatningen selv. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen illustrerer, at retshjælpsforsikring ikke automatisk dækker enhver tvist, men kun sager, hvor der er en reel og rimelig udsigt til at få medhold, og at afgørelser fra specialiserede klageorganer som Ankenævnet for Patienterstatningen tillægges betydelig vægt ved denne vurdering.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på retshjælpsdækning til en sag mod Ankenævnet for Patienterstatningen. Selskabet afviste retshjælpsdækning under henvisning til, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen. Patienterstatningen afgjorde den 21/4 2021, at klager fik en behandlingsskade i form af forsinket diagnosticering af beskadigelse på triangulærbruskkomplekset, som havde medført et forlænget og forværret sygeforløb. Patienterstatningen vurderede, at klager ikke fik skade i venstre albue, i ryggen og i nakken som følge af behandlingen. Patienterstatningen afgjorde den 11/10 2021, at klager havde ret til 7.029 kr. i godtgørelse for svie og smerte. Ankenævnet for Patienterstatningen fandt den 20/4 2022, at klager ikke var påført en skade, der gav ret til erstatning og ophævede Patienterstatningens afgørelse af 11/10 2021. Nævnet fandt, at der ikke var rimelig grund til at føre en retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen med henblik på forelæggelse af sagen for retslægerådet. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde forhåndstilsagn om retshjælpsdækning. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, NÆVNSBEHANDLING, LÆGELIG BEHANDLING, PERSONSKADE, FEJLBEHANDLING

Kilde

Flere sager om samme emne