Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Forældelse af krav om udbetaling efter kræftdiagnose

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97853Medhold til selskabet
Selskab
AP Pension
Emne
Sundhedsforsikring alle sager af denne type
Stikord
forældelse · kritisk sygdom · kræft · diagnosetidspunkt

Hvad sagen handlede om

Klager fik i august 2018 konstateret kræft og søgte først om udbetaling under sin kritisk sygdom-forsikring i november 2021, altså mere end tre år senere. Selskabet afviste udbetalingen med henvisning til, at kravet var forældet. Klager mente, at forældelsesfristen først skulle regnes fra begyndelsen af 2019, da hun først på det tidspunkt var i stand til at varetage sine egne interesser, og at en generel henvisning til forældelsesreglerne ikke var tilstrækkelig i et forbrugerforhold. Ankenævnet gav selskabet medhold og fastslog, at kravet var forældet. Afgørelsen viser, hvor vigtigt det er at reagere hurtigt, når man får en diagnose, der kan udløse erstatning under en kritisk sygdom-forsikring. Den treårige forældelsesfrist regnes normalt fra det tidspunkt, hvor den forsikrede fik kendskab til sit krav, hvilket typisk vil sige diagnosetidspunktet. Selvom en alvorlig sygdom kan gøre det svært at overskue sine rettigheder i en periode, skal man være opmærksom på, at forældelsesfristen løber, og at man bør søge rådgivning eller anmelde kravet i god tid. Sagen understreger betydningen af at kende og overholde tidsfrister i forsikringsforhold, selv i svære livssituationer.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af udbetaling ved kritisk sygdom. Klager fik den 23/8 2018 konstateret kræft, og hun ansøgte den 24/11 2021 om udbetaling ved kritisk sygdom. Seskabet afviste dækning under henvisning til forældelse. Klager anførte, at den 3-årige forældelsesfrist tidligst skulle regnes fra starten af 2019, idet hun først på dette tidspunkt var i stand til at varetage sine interesser, og at en generel henvisning til forældelseslovens regler ikke var tilstrækkeligt i forbrugerforhold. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

FORÆLDELSE, KRITISK SYGDOM, KRÆFT, DIAGNOSETIDSPUNKT, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne