Forældelse af krav om udbetaling efter kræftdiagnose
- Selskab
- AP Pension
- Stikord
- forældelse · kritisk sygdom · kræft · diagnosetidspunkt
Hvad sagen handlede om
Klager fik i august 2018 konstateret kræft og søgte først om udbetaling under sin kritisk sygdom-forsikring i november 2021, altså mere end tre år senere. Selskabet afviste udbetalingen med henvisning til, at kravet var forældet. Klager mente, at forældelsesfristen først skulle regnes fra begyndelsen af 2019, da hun først på det tidspunkt var i stand til at varetage sine egne interesser, og at en generel henvisning til forældelsesreglerne ikke var tilstrækkelig i et forbrugerforhold. Ankenævnet gav selskabet medhold og fastslog, at kravet var forældet. Afgørelsen viser, hvor vigtigt det er at reagere hurtigt, når man får en diagnose, der kan udløse erstatning under en kritisk sygdom-forsikring. Den treårige forældelsesfrist regnes normalt fra det tidspunkt, hvor den forsikrede fik kendskab til sit krav, hvilket typisk vil sige diagnosetidspunktet. Selvom en alvorlig sygdom kan gøre det svært at overskue sine rettigheder i en periode, skal man være opmærksom på, at forældelsesfristen løber, og at man bør søge rådgivning eller anmelde kravet i god tid. Sagen understreger betydningen af at kende og overholde tidsfrister i forsikringsforhold, selv i svære livssituationer.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af udbetaling ved kritisk sygdom. Klager fik den 23/8 2018 konstateret kræft, og hun ansøgte den 24/11 2021 om udbetaling ved kritisk sygdom. Seskabet afviste dækning under henvisning til forældelse. Klager anførte, at den 3-årige forældelsesfrist tidligst skulle regnes fra starten af 2019, idet hun først på dette tidspunkt var i stand til at varetage sine interesser, og at en generel henvisning til forældelseslovens regler ikke var tilstrækkeligt i forbrugerforhold. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORÆLDELSE, KRITISK SYGDOM, KRÆFT, DIAGNOSETIDSPUNKT, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på engangsudbetaling efter hjerneblødning uden dokumenterede symptomer
Klager blev i juni 2021 diagnosticeret med en hjerneblødning og søgte om engangsudbetaling fra sin forsikring ved kritisk sygdom.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kritisk sygdom efter hudkræftdiagnose
Sagen handlede om afslag på udbetaling af en engangssum ved kritisk sygdom efter diagnosen atypisk fibroxanthom, som klager mente var ondartet kræft og …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Ankenævnet for Forsikring sag 104971 – Kritisk sygdom
Sagen handlede om en mand, der blev indlagt med en blodprop i hjernen og efterfølgende søgte om udbetaling fra sin forsikring ved kritisk sygdom.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på yderligere behandling af socialfobi under sundhedsforsikring
Sagen handlede om afslag på yderligere behandling for socialfobi under en sundhedsforsikring.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandskade som følge af kronisk psoriasisgigt
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på dækning af en tandskade, som hun mente var opstået som følge af medicin mod psoriasisgigt.