Afslag på retshjælp i sag om kommunes sagsbehandling af pension
- Selskab
- Codan
- Stikord
- retshjælpsforsikring · udtømte klagemuligheder · sagsbehandling · førtidspension · ansvarspådragende handling
Hvad sagen handlede om
Klager fik afslag på retshjælpsdækning i en sag mod en kommune, hvor hun rejste krav om erstatning for tab som følge af kommunens sagsbehandling og adfærd i forbindelse med en ansøgning om førtidspension. Selskabet afviste dækning under henvisning til forsikringsbetingelsernes krav om, at klagemulighederne skulle være udtømt, før retshjælpsdækning kunne komme på tale. Klager mente, at Ankestyrelsen ikke kunne tage stilling til, om kommunen havde handlet ansvarspådragende, eller tilkende erstatning eller førtidspension fra et tidligere tidspunkt, og at sagen derfor burde kunne føres direkte. Selskabet fastholdt, at tvisten i sin kerne handlede om, hvorvidt kommunen havde levet op til sin vejlednings- og rådgivningsforpligtelse, hvilket kunne behandles administrativt. Ankenævnet lagde til grund, at Ankestyrelsen i det væsentlige kunne tage stilling til klagers krav, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afvisning. Sagen viser, at retshjælpsforsikringer typisk kun dækker, når de relevante administrative klagemuligheder er udtømt. Selv om en sag involverer spørgsmål om erstatning, kan den stadig anses for at høre under det administrative klagesystem, hvis kernen i tvisten er en forvaltningsretlig vurdering, som et ankenævn eller en styrelse kan behandle.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på retshjælpsdækning. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde udtømt klagemulighederne, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 3.4. Klager mente, at selskabet ikke var berettiget til at afvise retshjælpsdækning, idet der var tale om en erstatningssag, hvor der blev rejst krav om betaling for tab lidt som følge af kommunens ansvarspådragende sagsbehandling og adfærd i forbindelse med førtidspensionsansøgningen. Det var hendes opfattelse, at Ankestyrelsen ikke kunne tage stilling til, om kommunen havde handlet ansvarspådragende, ligesom Ankestyrelsen ikke kunne tilkende hende erstatning eller førtidspension fra et tidligere tidspunkt. Selskabet anførte, at klages tvist med kommunen i sin grundform vedrørte, hvorvidt kommunen i behandlingen af klagers sag havde levet op til sin vejlednings- og rådgivningsforpligtelse, og henviste til vejledning nr. 9330 af 21/3 2019 om retssikkerhed og administration på det sociale område. Nævnet lagde til grund, at Ankestyrelsen i det væsentligste kunne tage stilling til klagers krav. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet afviste at yde retshjælpsdækning under henvisning til, at klager ikke havde udtømt klagemulighederne, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 3.4. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
RETSHJÆLPSFORSIKRING, FØRTIDSPENSION, SAGSBEHANDLING, RÅDGIVNING, TVIST, ANSVARSPÅDRAGENDE HANDLING
Kilde
Flere sager om samme emne
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til retssag om mengrad efter ulykkesforsikring
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod et ulykkesforsikringsselskab.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om bøde for hastighedsovertrædelse
Klager var utilfreds med størrelsen på en bøde, hun havde fået for en hastighedsovertrædelse efter færdselsloven, og søgte retshjælpsdækning til den …
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at føre sag mod selskab om stjålet motorcykel
Klager søgte retshjælpsdækning for at kunne føre en retssag mod sit eget forsikringsselskab efter at have fået afslag på dækning for et anmeldt tyveri af …
QBE Danmark, filial af QBE Europe SA/NV, Belgien
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om erstatning efter sammenstød mellem to børn
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod en anden families ansvarsforsikring.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at sagsøge eget retshjælpsselskab
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at anlægge en retssag mod klagers eget retshjælpsforsikringsselskab.