Afslag på udbetaling ved kritisk sygdom efter meningitis, sagen forældet

Klager fik i 2015 meningitis og søgte om udbetaling fra en forsikring mod kritisk sygdom. Selskabet afviste udbetaling, fordi klager ikke havde dokumenteret en mengrad på mindst 15 procent, hvilket var en betingelse for dækning. Klagers firmapensionsordning ophørte senere og blev omlagt til en privat ordning, som ikke omfattede meningitis. Klager anmodede om genoptagelse af sagen flere år senere, og selskabet fastholdt sin afgørelse. Klager rejste sagen for nævnet flere år efter de oprindelige afslag. Ankenævnet fandt, at klagers krav på det tidspunkt var forældet i henhold til forsikringsaftalelovens og forældelseslovens regler om forældelse af krav mod forsikringsselskaber, og at der derfor ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse på dette punkt. Nævnet vurderede desuden, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde givet forkert eller misvisende rådgivning, som kunne begrunde et erstatningsansvar for selskabet. Sagen illustrerer, at krav mod forsikringsselskaber er underlagt forældelsesfrister, og at det er vigtigt at reagere og forfølge sit krav rettidigt, hvis man er utilfreds med et afslag, da lang tids passivitet kan medføre, at kravet bortfalder, uanset dets oprindelige berettigelse.