Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på retshjælp til sag om erstatning for hofteoperation

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95852Medhold til selskabet
Selskab
LB Forsikring
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Stikord
retshjælp · rimelig grund · patienterstatning · fejlbehandling · forhåndstilsagn

Hvad sagen handlede om

Klager søgte retshjælpsdækning til en retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen efter at have fået afslag på erstatning for en hofteoperation. Selskabet gav afslag på forhåndstilsagn om retshjælpsdækning med henvisning til, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen. Sagens forhistorie viste, at Patienterstatningen og Ankenævnet for Patienterstatningen flere gange havde behandlet sagen, herunder en genoptagelse, hvor sagen blev hjemvist for yderligere oplysning om resultatet af en reoperation. Efter den fornyede behandling fastholdt Patienterstatningen, at klager ikke var blevet påført en skade som følge af behandlingen, og Ankenævnet for Patienterstatningen stadfæstede denne afgørelse. Ankenævnet for Forsikring fandt herefter ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering om, at der ikke var rimelig grund til at føre en retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen, og selskabet fik medhold. Sagen viser, at retshjælpsforsikring ikke automatisk dækker alle tvister, men kun sager hvor der er rimelig udsigt til, at en retssag vil kunne føre til et andet resultat. Når en sag allerede har været grundigt behandlet af relevante klageinstanser, og disse er kommet til samme konklusion efter fornyet prøvelse, kan det tale mod, at der er rimelig grund til at føre sagen videre i retten.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på retshjælpsdækning til en retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen. Selskabet afviste at yde forhåndstilsagn om retshjælpsdækning under henvisning til, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen. Sagen havde været forelagt Patienterstatningen og Ankenævnet for Patienterstatningen, der vurderede, at klager ikke var blevet påført en skade som følge af indsættelsen af hofteprotesen den 15/8 2018. Ankenævnet for Patienterstatningen traf den 11/4 2019 afgørelse om at genoptage sagen til fornyet behandling. Ankenævnet hjemviste sagen til Patienterstatningen, således at Patienterstatningen skulle oplyse sagen yderligere for så vidt angik resultatet af reoperationen den 12/2 2019 og herefter træffe ny afgørelse. Patienterstatningen vurderede i sin afgørelse af 14/2 2020, at klager ikke var blevet påført en skade som følge af behandlingen den 15/8 2017. Ankenævnet for Patienterstatningen stadfæstede afgørelsen den 25/6 2020. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde retshjælpsdækning til sagen mod Ankenævnet for Patienterstatningen under henvisning til, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, NÆVNSBEHANDLING, LÆGELIG BEHANDLING, PERSONSKADE, PROTESE, FEJLBEHANDLING

Kilde

Flere sager om samme emne