Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Ankenævnet for Forsikring sag 95658 – Retshjælp

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95658Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Stikord
retshjælp · erhvervsevnetab · forhåndstilsagn · tvist · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Klager var involveret i et færdselsuheld og fik senere vurderet sit erhvervsevnetab af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, først til 50 procent og senere til 60 procent. Modpartens ansvarsforsikringsselskab havde udbetalt erstatning i overensstemmelse med den første vurdering. Klager var utilfreds og ønskede, at erhvervsevnetabet forligsmæssigt blev fastsat til 70 procent, hvilket ansvarsforsikringsselskabet afviste. Klager søgte derfor om forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til en retssag mod ansvarsforsikringsselskabet. Selskabet afviste dette, dels fordi der ikke fandtes en aktuel og konkret tvist om erstatning op til 60 procent, dels fordi selskabet vurderede, at klager ikke havde rimelig udsigt til at få medhold i sin påstand om 70 procent ved domstolene. Ankenævnet kunne ikke kritisere denne vurdering og fandt heller ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde dækning for tvisten om de 60 procent, da der ikke forelå en konkret og aktuel tvist herom endnu. Sagen viser, at retshjælpsforsikring kræver, at der er en reel og aktuel tvist, samt en rimelig udsigt til at vinde sagen, før forsikringsselskabet er forpligtet til at give forhåndstilsagn om dækning til en retssag.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på retshjælpsdækning. Klager var den 15/7 2012 impliceret i et færdselsuheld. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde i vejledende udtalelse af 7/9 2016 vurderet klagers erhvervsevnetab efter ulykken til midlertidigt 50 procent. Modpartens ansvarsforsikringsselskab ydede erstatning for et erhvervsevnetab på 50 procent. Sagen havde herefter igen været forelagt Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som i vejledende udtalelse af 17/2 2020 vurderede klagers erhvervsevnetab til 60 procent. Klager var utilfreds hermed, hvorfor han anmodede ansvarsforsikringsselskabet om, at erhvervsevneprocenten forligsmæssigt blev fastsat til 70 procent. Ansvarsforsikringsselskabet mente, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering var rigtig, hvorfor selskabet ikke kunne godkende forligsforslaget. Klager anmodede derfor selskabet om forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til en retssag mod ansvarsforsikringsselskabet, idet der var uenighed om erstatningen for erhvervsevnetabet. For så vidt angik erstatning for tab af erhvervsevne op til 60 procent anførte selskabet, at der ikke forelå en aktuel og konkret tvist, som var rimelig at indbringe for domstolene. For så vidt angik erstatning for tab af erhvervsevne op til 70 procent afviste selskabet at yde forhåndstilsagn om retshjælpsdækning under henvisning til, at klager ikke havde rimelig udsigt til at få medhold i sin påstand ved domstolene. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afslag på at yde forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til retssagen mod ansvarsforsikringsselskabet. Nævnet fandt eftervidere ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde retshjælpsdækning for så vidt angik erstatning for tab af erhvervsevne op til 60 procent, da der ikke på nuværende forelå en konkret og aktuel tvist herom. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, TVIST, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne