Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Retshjælpsdækning afvist da maksimum var opbrugt efter uheld

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95250Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Beløb i tvisten
225.000 DKK
Stikord
retshjælpsdækning · dækningsmaksimum · én forsikringsbegivenhed · personskade

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der efter et færdselsuheld fik retshjælpsdækning til at føre en sag mod modpartens ansvarsforsikringsselskab om erhvervsevnetab. Klager fik først dækning til byretssagen, dernæst til en ankesag, og selskabet forhøjede løbende dækningssummen op til 225.000 kr. Da klager efterfølgende ønskede retshjælp til en tredje sag mod samme modpart om yderligere erstatning, afviste selskabet, fordi dækningsmaksimummet allerede var opbrugt. Selskabet mente, at de to tidligere retssager udgjorde én samlet forsikringsbegivenhed, og at der derfor kun gjaldt ét samlet dækningsmaksimum. Ankenævnet var enig i, at der var en så tæt sammenhæng mellem sagerne, at de skulle betragtes som én forsikringsbegivenhed, og fandt derfor ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde yderligere dækning. Sagen viser, at retshjælpsforsikringer typisk har et samlet dækningsmaksimum pr. forsikringsbegivenhed, og at flere retssager, der udspringer af samme grundlæggende tvist, kan blive betragtet som én begivenhed, selv om de føres som separate sager eller instanser. For forbrugere er det derfor vigtigt at være opmærksom på, at dækningssummen kan blive opbrugt, hvis en sag trækker ud over flere retslige skridt, og at man ikke automatisk kan forvente ny dækning til opfølgende krav mod samme modpart.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på retshjælpsdækning. Klager var den 11/10 2013 udsat for et færdselsuheld. Modpartens lovpligtige ansvarsforsikringsselskab anerkendte erstatningsansvaret. Da der opstod tvist om hvilken årsløn, der skulle lægges til grund for beregningen af klagers midlertidige erhvervsevnetab på 35 procent, ansøgte klager om retshjælpsdækning. Selskabet meddelte den 12/1 2017 retshjælpsdækning til sagen med en dækningssum på 175.000 kr. Klager fik medhold i sin påstand ved retten, hvorefter modparten ankede dommen til landsretten. Selskabet meddelte retshjælp til ankesagen, hvorefter summen blev forhøjet til 225.000 kr. Klager anmodede selskabet om retshjælpsdækning til endnu en retssag mod ansvarsforsikringsselskabet, idet hun var utilfreds med, at ansvarsforsikringsselskabet havde udbetalt erhvervsevnetabserstatning svarende til 35 procent og havde afvist at udbetale yderligere erhvervsevnetabserstatning. Selskabet havde betalt 225.000 kr. for den samlede behandling af begge sager. Selskabet afviste at udbetale yderligere i retshjælpsdækning, da dækningsmaksimum var brugt op. Selskabet anså de to anlagte retssager mod ansvarsforsikringsselskabet for en forsikringsbegivenhed med den konsekvens, at der gjaldt et dækningsmaksimum. Nævnet fandt, at der var en sådan sammenhæng mellem de to sager mod ansvarsforsikringsselskabet, at der var tale om en forsikringsbegivenhed, hvorfor nævnet ikke havde grundlag for at pålægge selskabet at yde dækning med mere end et samlet dækningsmaksimum. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabet afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

RETSHJÆLPSFORSIKRING, EEN FORSIKRINGSBEGIVENHED, PERSONSKADE, DÆKNINGSMAKSIMUM

Kilde

Flere sager om samme emne