Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om én eller to forsikringsbegivenheder ved retssag mod patienterstatning

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95139Medhold til selskabet
Selskab
LB Forsikring
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Beløb i tvisten
175.000 DKK
Stikord
retshjælp · dækningsmaksimum · patienterstatning · forsikringsbegivenhed · personskade

Hvad sagen handlede om

Klager havde søgt retshjælpsdækning til en retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen og mente, at der var tale om to selvstændige tvister, som burde betragtes som to forskellige forsikringsbegivenheder med hver sit dækningsmaksimum. LB Forsikring gav tilsagn om retshjælpsdækning til retssagen, men betragtede den som en samlet forsikringsbegivenhed, hvilket betød, at der samlet gjaldt et dækningsmaksimum på 175.000 kroner. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering af, at der var tale om én forsikringsbegivenhed, og selskabet fik derfor medhold. Sagen belyser et almindeligt spørgsmål inden for retshjælpsforsikring, nemlig hvordan man afgrænser, hvad der udgør én eller flere forsikringsbegivenheder, når en tvist udvikler sig over tid eller involverer flere instanser. Dette har direkte betydning for, hvor stort et samlet dækningsbeløb forsikringstageren kan gøre brug af. For forbrugere er lærdommen, at man bør være opmærksom på, at flere retlige skridt i forlængelse af samme grundlæggende konflikt, som eksempelvis en personskadesag, ofte vil blive vurderet som én samlet forsikringsbegivenhed med et fælles dækningsmaksimum, selv hvis sagen involverer flere parter eller instanser undervejs.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dobbeltdækning til en retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen, idet det var klagers opfattelse, at der var tale om to selvstændige tvister, der kunne betragtes som forskellige forsikringsbegivenheder. Selskabet gav tilsagn om retshjælpsdækning til retssagen, idet selskabet dog meddelte, at selskabet betragtede retssagen som en forsikringsbegivenhed således, at der gjaldt et dækningsmaksimum på 175.000 kr. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

RETSHJÆLPSFORSIKRING, NÆVNSBEHANDLING, EEN FORSIKRINGSBEGIVENHED, PERSONSKADE, DÆKNINGSMAKSIMUM

Kilde

Flere sager om samme emne