Afslag på dækning af psykiske men efter fund af selvmord

Klager anmeldte flere år efter en hændelse, at hun i forbindelse med sit arbejde havde fundet en person, der havde begået selvmord, og at dette havde givet hende psykiske gener, som senere blev anerkendt som en arbejdsskade. Hun søgte dækning under sin ulykkesforsikring, men selskabet afviste kravet, fordi forsikringsbetingelserne kun gav dækning for psykiske gener, hvis der samtidig var udbetalt godtgørelse for fysiske gener som følge af samme ulykke. Klager gjorde gældende, at hun efter hændelsen havde udviklet migræne, som hun mente skulle tælle som en fysisk gene, der kunne opfylde dette krav. Nævnet fandt imidlertid, at klager ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at migrænen faktisk var en følge af den konkrete ulykke, og at der derfor ikke var grundlag for at anse betingelsen om fysiske gener som opfyldt. Da beviskravet ikke var opfyldt, kunne nævnet ikke kritisere selskabets afslag på dækning. Sagen viser, at ulykkesforsikringer ofte har specifikke krav om, at psykiske skader kun dækkes, hvis de følger af en anerkendt fysisk skade, og at det er forsikringstageren, der skal bevise en klar årsagssammenhæng mellem ulykken og de gener, der kræves dækket.