Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige

En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned. Selskabet mente ikke, at selve hændelsen var egnet til at forårsage de gener, han oplevede, og at hovedårsagen i stedet var forudbestående forhold. Nævnet gav selskabet medhold og lagde vægt på, at klager tidligere havde haft en ruptur af bicepssenen og et brud på kravebenet samt tidligere smerter og nedsat styrke i den samme skulder. Der blev også lagt vægt på udtalte slidforandringer i AC-leddet, begyndende slidforandringer i skulderleddet, irritation i ledhinden og muskelsvind, samt at en MR-scanning viste ældre skader på senerne. Samlet set fandt nævnet, at skaden skyldtes en allerede eksisterende tilstand og ikke selve hændelsen med stigen. Sagen illustrerer, at det ved ulykkesforsikring er afgørende, at selve den anmeldte hændelse kan dokumenteres at være den primære årsag til skaden. Hvis lægelige undersøgelser viser markante, forudbestående forandringer i det skadede område, kan det blive afgørende for, at en skade ikke anses som en ulykkesskade, selv hvis der er sket en konkret hændelse. Forsikringstagere bør være opmærksomme på, at tidligere skader og slid kan spille en stor rolle i vurderingen af årsagssammenhæng.