Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj

Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad. Selskabet afviste at dække hændelsen med henvisning til, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem hændelsen og de helbredsmæssige gener, klager efterfølgende oplevede. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde tidligere vurderet sagen, og nævnet fandt ikke grundlag for at tilsidesætte denne vurdering. Nævnet konkluderede, at klager ikke havde bevist, at han som følge af hændelsen havde fået et varigt mén på mindst 5 procent, hvilket er en forudsætning for erstatning efter mange ulykkesforsikringer. Da der ikke forelå tilstrækkelig dokumentation for den nødvendige årsagssammenhæng og det påkrævede ménniveau, kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse om at afvise dækning. Sagen viser, at det ikke er tilstrækkeligt at påvise, at en hændelse har fundet sted, hvis man ønsker erstatning efter en ulykkesforsikring. Den forsikrede skal også dokumentere, at hændelsen rent faktisk har forårsaget en skade af en vis varig alvorlighedsgrad, og at denne skade kan måles op imod den fastsatte méngrænse i forsikringsbetingelserne, før et krav kan imødekommes.