Afslag på retshjælp til retssag om knæinfektion efter operation
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- retshjælpsdækning · rimelig grund · patienterstatning · sagsbehandling · fejlbehandling
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der havde fået en infektion i knæet efter en kikkertoperation. Patienterstatningen og Ankenævnet for Patienterstatningen vurderede, at infektionen var en hændelig komplikation, og at skaden ikke var mere omfattende end hvad man må tåle efter en sådan operation. Klager ønskede derfor at føre sagen videre for domstolene og søgte retshjælpsdækning hertil, samt et forhåndstilsagn om dækning til en eventuel ankesag ved landsretten. Selskabet havde allerede dækket omkostningerne til at indbringe sagen for Retslægerådet, men afviste at dække den videre retssag, fordi selskabet ikke fandt, at der var rimelig grund til at føre sagen ved domstolene. Klager var desuden utilfreds med selskabets sagsbehandling generelt. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering af, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen videre, og fandt heller ikke grundlag for at kritisere sagsbehandlingen. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at retshjælpsdækning ikke er en automatisk ret til at få finansieret enhver retssag. Forsikringsselskaber og nævnet lægger vægt på, om der er en reel udsigt til at vinde sagen, og en tidligere afgørelse fra et fagligt kompetent organ som Patienterstatningen kan spille en stor rolle i den vurdering. Kunder bør derfor være opmærksomme på, at afslag på erstatning fra myndigheder kan gøre det svært at få retshjælp til en efterfølgende retssag.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på retshjælpsdækning til en nu afsluttet retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen og forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til en efterfølgende ankesag for landsretten. Klager var endvidere utilfreds med selskabets sagsbehandling. Klager blev ved kikkertoperation i venstre knæ den 10/3 2016 påført en skade i form af en infektion i knæet. Patienterstatningen og Ankenævnet for Patienterstatningen vurderede, at infektionen var en hændelig komplikation til kikkertoperationen den 10/3 2016, som opstod, selvom operationen blev udført, som en erfaren specialist ville have gjort, og at skaden i form af infektion i venstre knæ ikke var mere omfattende, end hvad klager med rimelighed måtte tåle. Selskabet accepterede retshjælpsdækning af omkostninger til indbringelse af sagen for Retslægerådet. Selskabet afviste herefter at yde retshjælpsdækning under henvisning til, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen ved domstolene. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet fandt endvidere ikke grundlag for at kritisere selskabets behandling af sagen. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, SAGSBEHANDLING, NÆVNSBEHANDLING, LÆGELIG BEHANDLING, FORSIKRINGSBETINGELSER, FEJLBEHANDLING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RetshjælpMedhold til klager
Retshjælpsdækning til sag mod rådgivningsfirma om mangelfuld fundering
Sagen handlede om, hvorvidt en klager havde ret til retshjælpsdækning til at føre en retssag mod et rådgivningsfirma.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om rødt lys mod eget bilforsikringsselskab
Sagen omhandlede en klage over afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod klagers eget bilforsikringsselskab.
- RetshjælpMedhold til klager
Retshjælp afvist til sag om eksklusion fra politisk parti
Sagen handlede om en person, der blev ekskluderet af et politisk parti og anlagde retssag mod partiet med påstand om, at eksklusionen var ugyldig.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til retssag om fastsat men på 25 procent
Sagen omhandlede en klage over afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod et ulykkesforsikringsselskab, der havde fastsat klagers varige men …
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til retssag om mengrad efter ulykkesforsikring
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod et ulykkesforsikringsselskab.