Afslag på dækning af totalskadet bil efter aquaplaning i grøft
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- totalskade · kaskoforsikring · bevisbyrde · skadeårsag · uvildig vurdering
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en bilist, der fik afslag på dækning af sin totalskadede bil efter en anmeldt hændelse, hvor bilen skulle være kørt i grøften efter aquaplaning. Selskabet mente, at klager ikke havde sandsynliggjort, at der var tale om en dækningsberettiget forsikringsbegivenhed, og pegede på uoverensstemmelser mellem skaderne på bilen, herunder en alvorlig motorskade, og den beskrevne hændelse. Selskabet tilbød under sagens behandling at indhente en uvildig bilinspektørs vurdering, men på betingelse af, at den tabende part betalte omkostningerne. Klager afviste dette forslag. Nævnet fandt, at der ganske vist var forhold, der skabte betydelig usikkerhed om hændelsesforløbet, men at de ydre objektive omstændigheder umiddelbart talte for, at der kunne være tale om en forsikringsbegivenhed. Derfor fandt nævnet, at det var selskabets ansvar at indhente en uvildig sagkyndig undersøgelse for egen regning, som skulle indgå i en ny vurdering af sagen. Klager fik dermed delvist medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber ikke uden videre kan afvise en anmeldelse med henvisning til mistanke om uoverensstemmelser, hvis de ydre omstændigheder taler for en forsikringsbegivenhed. I sådanne tilfælde kan det påhvile selskabet at få sagen belyst af en uvildig ekspert, før der træffes endelig afgørelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af totalskadet bil. Klager anmeldte, at hans bil aquaplanede, og kørte hen over et skilt og ned i en grøft med buske. Efterfølgende undersøgelse viste blandt andet alvorlig defekt inde i bilens motor, hvorfor bilen blev erklæret totalskadet. Selskabet afviste dækning, idet klager ikke havde sandsynliggjort, at der var tale om en dækningsberettigende forsikringsbegivenhed. Selskabet anførte, at mange af skaderne på bilen ikke stammede fra den anmeldte hændelse, og at klagers forklaring om, at bilen aquaplannede stemte dårligt overens med bilens rute ned i grøften. Selskabet foreslog i forbindelse med sagens behandling for nævnet, at forelægge sagen for en uafhængig bilinspektør, og at den tabende part skulle betale for omkostningerne hertil. Dette ønskede klager ikke. Nævnet fandt, at selskabet havde godtgjort omstændigheder, der medførte betydelig usikkerhed om hændelsesforløbet og spørgsmålet, om der var tale om en dækningsberettigende skade. Nævnet fandt imidlertid, at det i en situation som den foreliggende, hvor de ydre objektive omstændigheder umiddelbart talte for, at der var tale om en forsikringsbegivenhed, måtte påhvile selskabet at indhente en uvildig sagkyndig undersøgelse, der kunne af- eller bekræfte, om der forelå mistænkelige omstændigheder, og som i givet fald kvalificerede karakteren af disse omstændigheder. Nævnet fandt på den baggrund, at selskabet skulle indhente og betale for en uvildig sagkyndig vurdering som selskabet skulle lade indgå ved en fornyet stillingtagen til klagers anmeldelse. Klager delvist medhold.
Resultat
DELVIS MEDHOLD
Søgeord
DÆKNINGSTILSAGN, ERSTATNINGSOPGØRELSE, AUTOFORSIKRING, KASKOFORSIKRING, MEKANISK SKADE, SKADESOMFANG, BEVIS, SKADEÅRSAG
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- BilforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om totalskadet bil og afmelding fra Motorregistret
En bilejer klagede over, at selskabet afviste at dække skader på hendes bil, og at selskabet havde afmeldt bilen i Motorregistret, hvilket ville medføre …
- BilforsikringMedhold til selskabet
Afvist kaskodækning efter påstået sammenstød med rådyr og træ
Sagen handlede om en bilist, der anmeldte en kaskoskade, efter at han angiveligt havde påkørt et træ i et forsøg på at undvige en flok rådyr.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af totalskadet bil efter uheld på landevej
Klager havde anmeldt, at han var kørt galt på en landevej, og krævede dækning fra sin autoforsikring.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Afvist dækning af anmeldt biltyveri efter uoverensstemmelser
En mand anmeldte, at hans bil var blevet stjålet, mens han besøgte et familiemedlem.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om erstatningsopgørelse for totalskadet Toyota Verso
En kunde klagede over erstatningen for sin totalskadede Toyota Verso fra 2009 med højt kilometertal.