Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på dækning af totalskadet bil efter aquaplaning i grøft

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94691Medhold til klager
Selskab
Topdanmark
Emne
Bilforsikring alle sager af denne type
Stikord
totalskade · kaskoforsikring · bevisbyrde · skadeårsag · uvildig vurdering

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en bilist, der fik afslag på dækning af sin totalskadede bil efter en anmeldt hændelse, hvor bilen skulle være kørt i grøften efter aquaplaning. Selskabet mente, at klager ikke havde sandsynliggjort, at der var tale om en dækningsberettiget forsikringsbegivenhed, og pegede på uoverensstemmelser mellem skaderne på bilen, herunder en alvorlig motorskade, og den beskrevne hændelse. Selskabet tilbød under sagens behandling at indhente en uvildig bilinspektørs vurdering, men på betingelse af, at den tabende part betalte omkostningerne. Klager afviste dette forslag. Nævnet fandt, at der ganske vist var forhold, der skabte betydelig usikkerhed om hændelsesforløbet, men at de ydre objektive omstændigheder umiddelbart talte for, at der kunne være tale om en forsikringsbegivenhed. Derfor fandt nævnet, at det var selskabets ansvar at indhente en uvildig sagkyndig undersøgelse for egen regning, som skulle indgå i en ny vurdering af sagen. Klager fik dermed delvist medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber ikke uden videre kan afvise en anmeldelse med henvisning til mistanke om uoverensstemmelser, hvis de ydre omstændigheder taler for en forsikringsbegivenhed. I sådanne tilfælde kan det påhvile selskabet at få sagen belyst af en uvildig ekspert, før der træffes endelig afgørelse.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på dækning af totalskadet bil. Klager anmeldte, at hans bil aquaplanede, og kørte hen over et skilt og ned i en grøft med buske. Efterfølgende undersøgelse viste blandt andet alvorlig defekt inde i bilens motor, hvorfor bilen blev erklæret totalskadet. Selskabet afviste dækning, idet klager ikke havde sandsynliggjort, at der var tale om en dækningsberettigende forsikringsbegivenhed. Selskabet anførte, at mange af skaderne på bilen ikke stammede fra den anmeldte hændelse, og at klagers forklaring om, at bilen aquaplannede stemte dårligt overens med bilens rute ned i grøften. Selskabet foreslog i forbindelse med sagens behandling for nævnet, at forelægge sagen for en uafhængig bilinspektør, og at den tabende part skulle betale for omkostningerne hertil. Dette ønskede klager ikke. Nævnet fandt, at selskabet havde godtgjort omstændigheder, der medførte betydelig usikkerhed om hændelsesforløbet og spørgsmålet, om der var tale om en dækningsberettigende skade. Nævnet fandt imidlertid, at det i en situation som den foreliggende, hvor de ydre objektive omstændigheder umiddelbart talte for, at der var tale om en forsikringsbegivenhed, måtte påhvile selskabet at indhente en uvildig sagkyndig undersøgelse, der kunne af- eller bekræfte, om der forelå mistænkelige omstændigheder, og som i givet fald kvalificerede karakteren af disse omstændigheder. Nævnet fandt på den baggrund, at selskabet skulle indhente og betale for en uvildig sagkyndig vurdering som selskabet skulle lade indgå ved en fornyet stillingtagen til klagers anmeldelse. Klager delvist medhold.

Resultat

DELVIS MEDHOLD

Søgeord

DÆKNINGSTILSAGN, ERSTATNINGSOPGØRELSE, AUTOFORSIKRING, KASKOFORSIKRING, MEKANISK SKADE, SKADESOMFANG, BEVIS, SKADEÅRSAG

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne