Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Dobbelt selvrisiko og afvist undersøgelse ved vandindtrængen i tag

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 93971Medhold til klager
Selskab
AmTrust
Emne
Husforsikring alle sager af denne type
Beløb i tvisten
9.000 DKK
Stikord
byggeskade · selvrisiko · vandindtrængen · sagkyndig rapport · undersøgelsesomkostninger

Hvad sagen handlede om

Denne sag angik en byggeskadeforsikring, hvor klager var utilfreds med, at selskabet opkrævede selvrisiko to gange og afviste at betale for visse undersøgelser. Selskabet havde anerkendt, at forkerte sternkanter og mangelfulde fuger var dækningsberettigende byggeskader, men mente, at der var tale om to forskellige skadeårsager, som begge medførte vandindtrængen. Nævnet var enig i, at der kunne opkræves selvrisiko for begge forhold, fordi årsagerne var forskellige, selv om konsekvensen i begge tilfælde var fugtproblemer. Klager fik derimod ikke ret til dækning af udgifter til destruktiv opskæring af tagbelægningen, da der ikke var påvist skade dér, og undersøgelsen ikke var anbefalet i den sagkyndige rapport. Til gengæld skulle selskabet dække en bestemt faktura fra klagers rådgivningsfirma, da den vedrørte udarbejdelse af en rapport om de anerkendte skader, og selskabet ikke havde en god grund til at udelukke netop denne faktura, når tre andre lignende fakturaer var blevet dækket. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber kan opkræve flere selvrisici, hvis skaderne har forskellige årsager, og at dækning af undersøgelsesomkostninger afhænger af, om undersøgelsen var relevant og anbefalet af en sagkyndig.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over opkrævning af 2 gange selvrisiko og over afvisning af dækning for visse undersøgelsesomkostninger. Selskabet anerkendte, at forkerte sternkanter og mangelfulde fuger udgjorde dækningsberettigende byggeskader. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet opkrævede 2 gange selvrisiko, idet der var tale om forhold med forskellige skadeårsag, uanset at begge gav anledning til vandindtrængen. Nævnet kunne ikke pålægge selskabet at dække klagers undersøgelsesudgifter i relation til destruktiv opskæring i tagbelægning, idet der ikke var konstateret skade i tagbelægningen, og idet tiltaget ikke kunne anses for således indikeret eller anbefalet i sagkyndig rapport, at selskabet kunne pålægges at dække disse udgifter som led i det samlede forsøg på at afdække årsagerne til vandindtrængen. Nævnet fandt, at selskabet - der havde dækket 3 andre fakturaer fra klagers rådgivningsfirma - også skulle dække faktura 23/11 2018 på godt 9.000 kr., idet det måtte lægges til grund, at fakturaen vedrørte udarbejdelse af rapport, hvor de forkerte sternkanter blev beskrevet, og idet selskabet ikke havde godtgjort en rimelig grund til, at netop denne faktura kunne holdes uden for forsikringsdækningen. Klager delvis medhold.

Resultat

DELVIS MEDHOLD

Søgeord

SAGKYNDIGE, SELVRISIKO, VANDINDTRÆNGEN, BYGGESKADEFORSIKRING

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne