Tandforsikring dækkede ikke implantat, klager havde før forsikringen

Klager havde fået en tandforsikring og ønskede senere dækning af en implantatbehandling til et bestemt tandområde. Selskabet afviste at dække behandlingen, da klager allerede havde et implantat i det pågældende område, inden forsikringen blev tegnet. Klager ønskede erstatning for udgifter til at fjerne det gamle implantat og indsætte et nyt. Nævnet lagde til grund, at forsikringen efter sine betingelser ikke dækkede tænder eller områder, herunder implantater, som ikke eksisterede i klagers naturlige tandsæt inden forsikringens tegning. Da klager allerede havde et implantat på det pågældende sted, faldt behandlingen uden for forsikringens dækningsområde, og selskabet fik medhold. Sagen illustrerer et generelt princip i tandforsikringer om, at forudbestående forhold, herunder eksisterende implantater, typisk er undtaget fra dækning. Det er derfor vigtigt for forbrugere at være opmærksomme på, at eksisterende tandstatus, herunder tidligere behandlinger som implantater, ofte ikke er omfattet, selv om nye problemer opstår i samme område efter forsikringens ikrafttræden. Forbrugere bør gennemgå deres tandstatus grundigt før tegning af en sådan forsikring for at forstå, hvilke begrænsninger der gælder.