Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvist rørskade i badeværelse på grund af klausul i husforsikring

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103341Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Husforsikring alle sager af denne type
Stikord
rørskade · klausul · tilstandsrapport · husejerforsikring · besigtigelse

Hvad sagen handlede om

En husejer klagede over, at selskabet afviste at dække en rørskade i badeværelset under henvisning til en klausul i policen, som undtog dækning for rørinstallationer i badeværelser i stueplan og gæstetoilet. Klager mente, at klausulen ikke kunne gøres gældende, fordi han ikke var blevet oplyst om den i tide, og fordi der havde været forsinkelser i selskabets sagsbehandling, herunder manglende besigtigelse af ejendommen og intern svigt, da en medarbejder stoppede. Selskabet forklarede, at klausulen skyldtes røde anmærkninger i tilstandsrapporten om defekte fuger og fliser i vandbelastede områder, og at klausulen blev indsat, før selskabet fik kendskab til den konkrete rørskade. Ankenævnets flertal lagde til grund, at klager var blevet informeret om forbeholdet for besigtigelse allerede ved forsikringens indgåelse, og at klausulen blev fastsat og fremsendt før anmeldelsen af skaden. Flertallet fandt klausulen saglig og rimelig i lyset af tilstandsrapportens anmærkninger og gav selskabet medhold, selvom det bemærkede, at det havde været ønskeligt, om selskabet tidligere havde informeret klager om klausulerne. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber kan indsætte klausuler baseret på oplysninger fra tilstandsrapporter, og at sådanne forbehold kan gælde med tilbagevirkende kraft til forsikringens ikrafttræden, selv ved forsinket sagsbehandling.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afvisning af anmeldt rørskade og klausul. Klager accepterede den 8/8 2024 selskabets tilbud på husforsikring og modtog samme dag bekræftelse. Af bekræftelsen fremgik det, at "Vi bekræfter hermed, at der pr. 1. oktober 2024 er tegnet Husforsikring inkl. bygningsbrandforsikring på: [adresse]. Du modtager en forsikringspolice, når huset er blevet besigtiget af vores bygningstaksator ... Der tages forbehold for besigtigelse af vores bygningskonsulent". Klager overtog ejendommen den 19/9 2024. Klager ringede den 20/1 2025 kl. 08.00 til selskabet og spurgte, hvorfor han ikke var blevet opkrævet præmie for husforsikringen. Kl. 08.08 ringede klager og fik oplyst, at selskabets taksator manglede at besigtige ejendommen. Kl. 09.10 ringede klager for at anmelde en skade over bygningsforsikringen. Kl. 09.19 modtog klager besked fra taksatoren med forbehold for rørskadedækning på badeværelse. Selskabet afslog at dække rørskaden i badeværelsesgulv med henvisning til klausulen i policen. Klager anførte, at klausulen ikke kunne gøres gældende, da den ikke blev oplyst rettidigt, at han ikke blev oplyst om mulige begrænsninger i dækning på baggrund af tilstandsrapporten og ingen mulighed havde for at handle i tide, at han først blev informeret om klausulen, da han anmeldte rørskaden, at han ikke modtog besked om, at taksatoren manglede et CPR-nummer til at gennemføre vurderingen, og at der aldrig blev fulgt op på sagen internt hos selskabet, da en medarbejder stoppede. Selskabet anførte, at klager ved en menneskelig fejl ikke blev underrettet om, at der manglede nogle oplysninger, for at der kunne foretages en besigtigelse af ejendommen, at klager ikke før den 20/1 2025 reagerede på, at han ikke var blevet opkrævet præmie eller havde modtaget en police, at klausulen ikke var indført med en viden hos selskabet om, at der var en skjult rørskade på badeværelset, at klager ikke oplyste om rørskaden i de telefonsamtaler, der fandt sted den 20/1 2025 før det tidspunkt, taksatoren udstedte klausulen, at baggrunden for klausulen var rødt hus-anmærkninger i tilstandsrapporten for defekte mørtelfuger i vandbelastet område og vægfliser med mangelfuld vedhæftning til underlaget, at klausulen var almindelig og naturlig med de anmærkninger, der var i tilstandsrapporten, og at de bygningsdele, der sædvanligt ville kunne skades ved sådanne anmærkninger, var de underliggende rør. Nævnets flertal fandt, på baggrund af selskabets redegørelse om fremsendelse af mailen af 8/8 2024, hvor der var et link til selskabets brev af samme dato, at det var godtgjort, at brevet af 8/8 2024 kom frem til klager den 8/8 2024, og at klager ved samme lejlighed blev oplyst om, at huset skulle vurderes af en bygningstaksator, og at der blev taget forbehold for dennes besigtigelse. Flertallet fandt på baggrund af de fremlagte telefonsamtaler at måtte lægge til grund, at selskabet indsatte klausulerne i klagers husejerforsikring, og fremsendte disse til klager, inden selskabet modtog oplysning om rørskaden i badeværelset. Flertallet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at dække den anmeldte rørskade i badeværelset under henvisning til den indsatte klausul i policen, hvorefter forsikringen ikke dækkede, "rørinstallationer i badeværelse stueplan og gæstetoilet." Flertallet lagde vægt på, at klager efter nævnets opfattelse ikke kunne have haft en berettiget forventning om, at der ikke ville blive indsat klausuler i forsikringen med tilbagevirkende kraft til forsikringens ikrafttrædelsestidspunkt, uanset at selskabet i 4 måneder ikke havde kontaktet klager, men heller ikke havde udstedt police eller opkrævet præmie. Flertallet lagde vægt på, at forbeholdet fremstod sagligt og rimeligt på baggrund af de rødt hus-anmærkninger, der fremgik af tilstandsrapporten. Flertallet bemærkede, at det havde været ønskeligt, om selskabet på et tidligere tidspunkt havde indsat og oplyst klager om klausulerne på forsikringen. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

KLAUSUL, HUSEJERFORSIKRING, RØRSKADE, AFTALE

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne