Retshjælpsdækning til sag om erstatning for vold og mén
- Selskab
- Købstædernes Forsikring
- Beløb i tvisten
- 892.575 DKK
- Lovhenvisninger
- straffeloven § 245
- Stikord
- retshjælpsdækning · rimelig grund · dækningstilsagn · erstatningsnævnet · voldssag
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til en retssag, hvor klager var blevet stævnet af Civilstyrelsen efter at være dømt for vold. Erstatningsnævnet havde tilkendt den forurettede godtgørelse for varigt mén, erhvervsevnetab og advokatbistand, og Civilstyrelsen rettede efterfølgende kravet mod klager og en medskyldig. Selskabet mente, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen og afviste derfor dækning. Nævnet fandt imidlertid, at selskabet tidligere havde givet et tilsagn om dækning, som klager med rette kunne forstå som et løfte om dækning, indtil sagen var yderligere belyst lægeligt. Da selskabet ikke kunne bevise, at der efterfølgende var kommet nye og væsentlige lægelige oplysninger, som kunne begrunde en ændret vurdering, fik klager medhold. Selskabet blev derfor forpligtet til at yde retshjælpsdækning i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Sagen viser, at forsikringsselskaber skal være meget præcise i deres kommunikation om dækningstilsagn, da uklare eller tvetydige udmeldinger kan blive tolket som bindende løfter. For forbrugere illustrerer sagen, at det kan have stor betydning at fastholde og dokumentere tidligere korrespondance med selskabet, hvis der senere opstår tvivl om, hvorvidt en dækning er blevet lovet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på retshjælpsdækning til en retssag, hvor klager var blevet stævnet af Civilstyrelsen. Klager blev ved dom af 26/8 2020 dømt for vold efter straffelovens xxxPARAGRAPHxxx 245, stk. 1. Erstatningsnævnet tilkendte ved afgørelse af 7/11 2022, 13/7 2023, 17/10 2023 og 28/11 2023 forurettede godtgørelse for varigt men med 172.800 kr., erstatning for tab af erhvervsevne med 673.275 kr. og erstatning for udgifter til advokatbistand med 46.500 kr. Erstatningsnævnet fulgte Patienterstatningens vejledende udtalelser, hvorefter forurettedes varige men blev vurderet til at udgøre 18 procent og erhvervsevnetabet til 75 procent. Civilstyrelsen udbetalte erstatningen på vegne af Staten og rettede herefter kravet mod klager og en medskyldig, som bestred erstatningspligten og -størrelsen. Selskabet anførte, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen. Nævnet fandt, at selskabets meddelelse af 28/11 2023 var noget uklar, men at selskabet efter en samlet vurdering måtte anses for at have givet klager et løfte, som måtte forstås således, at selskabet var indforstået med at give dækning indtil forholdet var nærmere belyst ved sagens lægelige bilag. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde bevist, at der efter selskabets tilsagn af 28/11 2023 var fremkommet væsentlige nye lægelige oplysninger, der kunne begrunde en ændret stillingtagen til, om klager havde rimelig grund til at opretholde sagen. Selskabet skulle derfor yde retshjælpsdækning til retssagen i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, MENGRAD, ADVOKATHONORAR, DÆKNINGSTILSAGN, RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, NÆVNSBEHANDLING
Kilde
Flere sager om samme emne
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til retssag om mengrad efter ulykkesforsikring
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod et ulykkesforsikringsselskab.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om bøde for hastighedsovertrædelse
Klager var utilfreds med størrelsen på en bøde, hun havde fået for en hastighedsovertrædelse efter færdselsloven, og søgte retshjælpsdækning til den …
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at føre sag mod selskab om stjålet motorcykel
Klager søgte retshjælpsdækning for at kunne føre en retssag mod sit eget forsikringsselskab efter at have fået afslag på dækning for et anmeldt tyveri af …
QBE Danmark, filial af QBE Europe SA/NV, Belgien
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om erstatning efter sammenstød mellem to børn
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod en anden families ansvarsforsikring.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at sagsøge eget retshjælpsselskab
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at anlægge en retssag mod klagers eget retshjælpsforsikringsselskab.