Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Ret til retshjælpsdækning til at prøve sag om utætte rør ved domstolene

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102037Medhold til klager
Selskab
Topdanmark
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Stikord
retshjælpsdækning · forhåndstilsagn · rimelig grund · vandskade · skjulte rør

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om, hvorvidt selskabet skulle give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til en klager, der ønskede at indbringe en anden tvist for domstolene. Klager havde tidligere fået afslag på dækning af en vandskade fra sit andet forsikringsselskab, fordi den utætte rørinstallation ikke blev anset som skjult i betingelsernes forstand. En tidligere kendelse fra Ankenævnet havde givet det andet selskab medhold i den underliggende sag. Klager ønskede nu at få retshjælpsdækning til at prøve sagen ved domstolene, blandt andet fordi klager mente, at forsikringsbetingelsernes formulering om skjulte rør var uklar og havde ændret sig over tid. Selskabet, der skulle yde retshjælpsdækningen, afviste med den begrundelse, at sagen ikke kunne føres med rimelig grund. Nævnet var uenig i dette og fandt, at spørgsmålet om, hvorvidt betingelserne var tilstrækkeligt klare, var af en sådan karakter, at det ikke på forhånd kunne afvises, at klager havde rimelig grund til at få spørgsmålet prøvet ved en domstol. Selskabet blev derfor pålagt at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning. Sagen viser, at et selskab ikke uden videre kan afvise retshjælpsdækning, blot fordi udfaldet af en tidligere sag har været til ugunst for kunden, hvis der stadig er reelle juridiske spørgsmål at få afklaret, herunder om fortolkningen af uklare forsikringsvilkår.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afvisning af forhåndstilsagn til retshjælpsdækning. Klager anmeldte en vandskade sket den 27/3 2021 til [andet selskab] og anførte, at der var tale om en dækningsberettiget skade forårsaget af udsivning fra skjult rørinstallation. [Andet selskab] anerkendte ikke, at der var tale om en dækningsberettigende vandskade på grund af udsivning fra skjulte rørinstallationer. Sagen blev indbragt for nævnet, der ved kendelse 99184 traf afgørelse i selskabets favør. Nævnet konkluderede, at den skaderamte rørinstallation ikke kunne anses for en skjult rørinstallation i henhold til forsikringsbetingelserne. Klager henviste til U2000.977Ø og nævnets kendelser 52096, 85291 samt en historisk gennemgang af, hvordan forsikringsbetingelsernes ordlyd har udviklet sig over tid hos [andet selskab]. Klager anførte bl.a., "Det ser i afgørelsen fra Ankenævnet ud til, at Ankenævnet har givet forsikringsselskabet ret i påstanden om, at det i den seneste definition er et krav, at skjulte rør udelukkende er rør, der er utilgængelige. Når forsikringsbetingelserne er tvetydige, bør de ikke kunne anvendes til fordel for forsikringsselskabet, og derfor mener vi, at forholdet med rette bør vurderes af en dommer." Selskabet afviste at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning under henvisning til, at sagen ikke kunne føres med rimelig grund. Uanset udfaldet af sag 99184 fandt nævnet, at udgifterne til en retssag om forsikringsbetingelsernes klarhed ikke på forhånd kunne karakteriseres som omkostninger, som ikke var afholdt med rimelig grund, fordi sikrede ikke skønnedes at have rimelig grund til at føre sagen. Selskabet skulle derfor bevillige forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til førelse af sagen. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND

Kilde

Flere sager om samme emne