Afslag på ulykkesforsikring: hjerneskade anmeldt for sent efter fald

Klager anmeldte i februar 2024 en hjerneskade, som han oplyste var opstået i marts 2019, da han blev slået i hovedet og faldt bagover. Selskabet afviste at dække skaden med henvisning til, at kravet var forældet, da der var gået mere end tre år fra skadestidspunktet til anmeldelsen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at den treårige forældelsesfrist som udgangspunkt skulle regnes fra selve skadestidspunktet i marts 2019, og at fristen i hvert fald kunne regnes fra en politiattest udarbejdet kort tid efter, hvor klagers symptomer som hovedpine, nakkesmerter og koncentrationsproblemer allerede var beskrevet. Da klager først anmeldte skaden til selskabet i februar 2024, var kravet dermed forældet på anmeldelsestidspunktet. Nævnet bemærkede desuden, at lægejournalen viste, at klager havde haft vedvarende gener siden ulykken, hvilket underbygger, at klager burde have været bekendt med skaden og dens omfang langt tidligere. Sagen illustrerer betydningen af, at forsikringstagere anmelder skader til deres forsikringsselskab så tidligt som muligt efter en ulykke, da forældelsesfristen løber fra skadestidspunktet eller det tidspunkt, hvor skaden med rimelighed kunne konstateres, og ikke fra anmeldelsestidspunktet.