Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på fortsat retshjælp til sag mod Patienterstatningens ankenævn

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101855Medhold til selskabet
Selskab
TJM Forsikring
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Stikord
retshjælpsdækning · patienterstatning · rimelig grund · personskade · fejlbehandling

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om afslag på fortsat retshjælpsdækning til en sag ført mod Ankenævnet for Patienterstatningen. Baggrunden var, at Patienterstatningen havde afgjort, at kundens behandlingsskade ikke havde medført et varigt mén på fem procent eller derover, hvilket senere blev stadfæstet af ankenævnet på området. Selskabet gav oprindeligt retshjælpsdækning til at føre sagen videre, og dækkede omkostningerne, mens sagen blev belyst yderligere, blandt andet ved at Retslægerådet besvarede en række spørgsmål. Da rådets svar forelå, vurderede selskabet, at der ikke længere var rimelig grund til at fortsætte sagen for kundens regning, og afslog derfor fortsat dækning til den videre sagsførelse. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at en retshjælpsforsikring ikke giver en ubetinget ret til dækning gennem alle instanser, og at selskabet undervejs kan revurdere, om der fortsat er rimelig udsigt til at vinde sagen, blandt andet på baggrund af nye lægelige oplysninger, som kan svække grundlaget for at fortsætte.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på fortsat retshjælpsdækning til en sag mod Ankenævnet for Patienterstatningen. Patienterstatningen traf den 24/2 2021 afgørelse om, at klagers behandlingsskade ikke havde medført et varigt men på 5 procent eller derover. Ankenævnet for Patienterstatningen stadfæstede den 30/6 2021 afgørelsen. Selskabet gav retshjælpsdækning. Den 15/11 2023 besvarede Retslægerådet en række spørgsmål. Selskabet afviste den 12/4 2024 retshjælpsdækning til sagens videre førelse. Selskabet dækkede omkostningerne i sagen indtil dette tidspunkt. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

DÆKNINGSTILSAGN, RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, NÆVNSBEHANDLING, LÆGELIG BEHANDLING, PERSONSKADE, FEJLBEHANDLING

Kilde

Flere sager om samme emne