Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på retshjælp til anke af sag om manglende trombolysebehandling

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101652Medhold til selskabet
Selskab
Forsia Forsikring
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Beløb i tvisten
7.300 DKK
Stikord
retshjælpsdækning · ankesag · patienterstatning · rimelig grund

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til en ankesag mod Ankenævnet for Patienterstatningen. Klager havde fået en blodprop i hjernen, som ikke blev behandlet med trombolyse. Patienterstatningen og Ankenævnet for Patienterstatningen fandt, at der var tale om en behandlingsskade, men at kravet ikke oversteg det lovpligtige egetbidrag på 7.300 kroner. Byretten fandt det senere bevist, at skaden havde medført gener udover synsgener og hjemviste sagen til fornyet behandling. Selskabet afviste at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til en anke af byrettens afgørelse, fordi klager ikke havde udsigt til et væsentligt gunstigere resultat i ankesagen. Ankenævnet for Forsikring vurderede, at selskabets afgørelse ikke kunne kritiseres, da udsigten til en bedre afgørelse i en eventuel anke ikke var tilstrækkelig til at begrunde retshjælpsdækning. Sagen viser, at retshjælpsforsikringer kun dækker, når der er en rimelig udsigt til et bedre resultat ved at føre sagen videre. Kunder bør være opmærksomme på, at forsikringsselskaber kan afvise dækning til yderligere retssager, hvis udsigterne til en væsentlig forbedring er begrænsede, selv om der tidligere er opnået delvis medhold.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på retshjælpsdækning til en anke af byrettens dom i retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen. Klager fik den 8/6 2016 en blodprop i hjernen, som ikke blev behandlet med trombolysebehandling på sygehuset. Ankenævnet for Patienterstatningen stadfæstede den 27/5 2020 Patienterstatningens afgørelse af 12/11 2019. Patienterstatningen og Ankenævnet for Patienterstatningen fandt, at klager var blevet påført en behandlingsskade som følge af utilstrækkelig behandling af blodproppen i hjernen, men at klagers samlede krav ikke oversteg det lovpligtige egetbidrag på 7.300 kr. Byretten fandt det bevist, at behandlingsskaden havde medført gener ud over synsgener og pålagde på denne baggrund patientskademyndighederne, i overensstemmelse med klagerens subsidiære påstand, at genbehandle sagen. Nævnet fandt, at klageren ikke havde til udsigt at opnå et bedre resultat væsentligt gunstigere resultatet i ankesagen. Nævnet kunne på denne baggrund ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til ankesagen. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, ANKESAG

Kilde

Flere sager om samme emne