Ankenævnet for Forsikring sag 101529 – Retshjælp
- Selskab
- Topdanmark
- Beløb i tvisten
- 8.305 DKK
- Stikord
- retshjælpsdækning · rimelig grund · forhåndstilsagn · patienterstatning · behandlingsskade
Hvad sagen handlede om
Klager ønskede retshjælpsdækning til at anlægge sag mod Ankenævnet for Patienterstatningen, som havde ændret en tidligere anerkendelse af en behandlingsskade til en afvisning. Patienterstatningen havde oprindeligt fundet, at klager havde været udsat for en behandlingsskade, men at erstatningen ikke oversteg det lovpligtige egetbidrag. Efter yderligere lægelig oplysning ændrede Ankenævnet for Patienterstatningen afgørelsen, så skaden slet ikke længere blev anerkendt. Selskabet afviste at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til en retssag, og Ankenævnet for Forsikring gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på tvistens karakter, herunder det lave beløb der oprindeligt var tale om, samt at sagen allerede var blevet grundigt lægeligt belyst under behandlingen ved Patienterstatningens ankenævn. Nævnet fandt desuden, at klagers skade ikke var mere omfattende end hvad man med rimelighed må tåle, og at behandlingen var udført i overensstemmelse med almindelig specialiststandard. Der var derfor ikke rimelig grund til at føre en retssag. Sagen viser, at retshjælpsforsikring kun dækker, når der er en reel udsigt til at vinde en sag, og at allerede grundigt belyste sager kan tale imod, at en ny retssag har rimelig udsigt til at ændre resultatet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til sagsanlæg mod Ankenævnet for Patienterstatningen. Patienterstatningen anerkendte, at klager havde været udsat for en behandlingsskade, men at klager ikke var berettiget til erstatning under henvisning til, at beløbet ikke oversteg det lovpligtige egetbidrag på 8.305 kr. Ved afgørelse af 13/9 2023 ændrede Ankenævnet for Patienterstatningen Patienterstatningens afgørelse af 21/9 2022, således at anerkendelsen af klagers skade som en behandlingsskade blev ændret til en afvisning. Nævnet fandt, at der ikke var rimelig grund til at føre en retssag mod Ankenævnet for Patienterstatningen med henblik på forelæggelse af sagen for Retslægerådet. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde forhåndstilsagn om retshjælpsdækning. Nævnet lagde blandt andet lagt vægt på tvistens karakter, herunder at Patienterstatningen fandt, at klager ikke var berettiget til erstatning under henvisning til, at beløbet ikke oversteg det lovpligtige egetbidrag på 8.305 kr. Nævnet lagde også lagt vægt på, at sagen blev yderligere lægeligt oplyst i forbindelse med behandlingen af sagen ved Ankenævnet for Patienterstatningen, og at Ankenævnet på denne baggrund traf afgørelsen om, at anerkendelsen af klagers skade som en behandlingsskade ikke kunne opretholdes. Ankenævnet henviste til, at klagers skade ikke var mere omfattende, end hvad han med rimelighed måtte tåle, og at den løbende behandling og operationer blev udført i overensstemmelse med erfaren specialiststandard. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, FORHÅNDSTILSAGN, LÆGELIG BEHANDLING, PERSONSKADE, FEJLBEHANDLING
Kilde
Flere sager om samme emne
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til retssag om mengrad efter ulykkesforsikring
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod et ulykkesforsikringsselskab.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om bøde for hastighedsovertrædelse
Klager var utilfreds med størrelsen på en bøde, hun havde fået for en hastighedsovertrædelse efter færdselsloven, og søgte retshjælpsdækning til den …
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at føre sag mod selskab om stjålet motorcykel
Klager søgte retshjælpsdækning for at kunne føre en retssag mod sit eget forsikringsselskab efter at have fået afslag på dækning for et anmeldt tyveri af …
QBE Danmark, filial af QBE Europe SA/NV, Belgien
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om erstatning efter sammenstød mellem to børn
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod en anden families ansvarsforsikring.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at sagsøge eget retshjælpsselskab
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at anlægge en retssag mod klagers eget retshjælpsforsikringsselskab.