Sundhedsforsikring afviste skulderskade opstået før forsikringens ikrafttræden

Klager anmeldte en skulderskade og krævede dækning fra sin sundhedsforsikring. Selskabet afviste, fordi skaden efter selskabets opfattelse var opstået, før forsikringen trådte i kraft. Klager mente, at der ikke skulle gælde nogen karensperiode, fordi han havde haft en tilsvarende sundhedsforsikring i udlandet, og henviste til en bestemmelse i forsikringsbetingelserne om, at en sammenlignelig tidligere forsikring kunne tælle med i opgørelsen af karenstiden. Klager anførte desuden, at han var blevet udsat for forskelsbehandling og diskrimination fra selskabets side. Ankenævnet undersøgte den tidligere udenlandske forsikring og fandt, at denne ikke havde en karensperiode, som kunne give grundlag for fradrag i karenstiden efter de danske betingelser. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere, at selskabet afviste dækning med henvisning til, at skaden var opstået inden forsikringens ikrafttræden. Nævnet forholdt sig ikke særskilt til påstanden om diskrimination i sin afgørelse om dækningsspørgsmålet. Sagen viser, at det ved skifte til en ny sundhedsforsikring er vigtigt at være opmærksom på, hvornår en skade eller lidelse anses for at være opstået, og at oplysninger om tidligere forsikringers karensregler skal kunne dokumenteres for at få fradrag i en ny karensperiode.