Tandforsikring: forhåndsgodkendelse på hjemmeside gav ret til dækning

Sagen handlede om en tandforsikring, hvor kunden fik afslag på dækning af en brobehandling til erstatning af en tand. Selskabet afviste under henvisning til, at forsikringen ikke dækkede tænder med eksisterende protetik eller tænder, der allerede var skadet eller svækket, da forsikringen blev tegnet. Kunden mente derimod at have fået en forhåndsgodkendelse på selskabets hjemmeside, som viste dækning af et konkret beløb med en angivet egenbetaling. Selskabet fastholdt, at dette blot var en midlertidig registrering af fakturaen og ikke en bindende forhåndsgodkendelse. Nævnet lagde imidlertid vægt på, hvordan oplysningerne faktisk var formuleret på kundens personlige profil på selskabets hjemmeside. Formuleringen havde efter nævnets opfattelse karakter af en egentlig erstatningsopgørelse og gav kunden en berettiget forventning om, at udgifterne ville blive dækket. Selskabet blev derfor forpligtet til at genoptage sagen og yde dækning i overensstemmelse med det oplyste beløb. Selskabet valgte i første omgang ikke at være bundet af kendelsen, men opfyldte den efterfølgende af hensyn til det beskedne beløb. Sagen viser, at selskabers digitale kommunikation og oplysninger på kundens profil kan få bindende betydning, hvis de er formuleret som konkrete tilsagn om dækning, uanset om det var tilsigtet som en foreløbig registrering.