Pensionskunde ville have endeligt svar om erhvervsevnetab, men fik afslag

En mand, der fik tilkendt midlertidig dækning ved tab af erhvervsevne fra 2023, ønskede at AP Pension traf en endelig afgørelse om hans sag. Han mente, at lægelige og kommunale oplysninger entydigt viste, at hans erhvervsevne var varigt og dækningsberettigende nedsat, og at der derfor ikke var grund til yderligere opfølgning.

Selskabet havde forlænget vurderingen flere gange, og i august 2025 meddelte man, at man ville foretage endnu en opfølgning i 2027, forudsat at klagerens helbred og indtjening forblev uændrede. Klageren krævede desuden, at ydelserne blev udbetalt som en kapitaliseret engangssum i stedet for løbende udbetalinger.

Ud over selve erhvervsevnevurderingen rejste manden også kritik af den rådgivning, han havde fået i 2020, da hans pensionsopsparing blev overført fra et andet selskab. Han mente, at dækninger for erhvervsevnetab og kritisk sygdom fra det tidligere selskab skulle være videreført, og at han ikke var blevet korrekt informeret om konsekvenserne af overførslen.

Ankenævnet gav selskabet medhold på alle punkter. Nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at planlægge yderligere opfølgning i 2027 i stedet for at træffe en endelig afgørelse straks.

Kravet om kapitalisering blev afvist, da aftalegrundlaget ikke gav klager ret til en engangsudbetaling. Endelig fandt nævnet, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde ydet mangelfuld rådgivning, hverken generelt eller i forbindelse med overførslen i 2020.

Sagen illustrerer, at pensionsselskaber har en vis frihed til selv at fastlægge, hvor ofte de følger op på løbende erhvervsevnevurderinger, og at det er forsikringstageren, der skal bevise mangelfuld rådgivning for at få medhold i en sådan klage.

Læs hele afgørelsen fra Ankenævnet for Forsikring.