Mistet krav om uføreytelser fra 2016 på grunn av foreldelse
En mann som ble sykmeldt i 2016 fremmet krav om uføreytelser først i 2024, men fikk bare utbetaling tre år tilbake i tid. Finansklagenemnda ga selskapet medhold i at eldre krav var foreldet.
Denne saken er skrevet med hjelp av kunstig intelligens basert på kilden som er oppgitt under. Sjekk alltid originalkilden.
En mann hadde uføreforsikring gjennom arbeidsgiver fra 2012 til 2016. I denne perioden mottok han elektroniske forsikringsbevis som ble registrert som åpnet i selskapets systemer. Da han meldte seg ut av ordningen i 2016, fikk han også et pensjonskapitalbevis og informasjon om muligheten til å tegne fortsettelsesforsikring, uten at han benyttet seg av det tilbudet.
Først i 2024 fremsatte han krav om uføreytelser og opplyste at han hadde vært sykmeldt siden 2016. DNB Livsforsikring utbetalte ytelser med virkning tre år tilbake i tid, men mente at krav lenger tilbake i tid var foreldet.
Spørsmålet for Finansklagenemnda var om mannen kunne få en tilleggsfrist etter foreldelsesloven, som i visse tilfeller gjelder dersom man ikke hadde eller burde hatt kunnskap om kravet sitt tidligere. Nemnda pekte på at en slik tilleggsfrist er en snever sikkerhetsventil som praktiseres strengt.
Nemnda la vekt på at mannen hadde mottatt flere forsikringsbevis i årene 2012 til 2014, samt et pensjonskapitalbevis i 2016, hvor dekningene hans fremgikk. På denne bakgrunn kom nemnda til at han med rimelig innsats kunne ha skaffet seg nødvendig kunnskap om rettighetene sine på et tidligere tidspunkt. Det var derfor ikke grunnlag for en tilleggsfrist, og kravene som lå forut for foreldelsesfristen ble stående som foreldet.
Saken illustrerer at forsikringstakere har et selvstendig ansvar for å sette seg inn i innholdet i forsikringsbevis de mottar, og at det kan få økonomiske konsekvenser å vente lenge med å avklare rettigheter dersom man blir syk eller ufør.
Kilder
Relevante avgjørelser fra Finansklagenemnda
Alle saker- UføreforsikringMedhold til selskapet
Kollektiv uføredekning – karensklausul – ryggplager fal. § 19-10.
Saken gjaldt en kollektiv uføredekning hvor forsikrede ble innmeldt i mars 2021.
Fremtind Livsforsikring AS
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – endring i uføregrad –– informasjonsplikt – tilbakebetaling – condicitio indebiti fal. § 19-6.
Saken gjaldt en forsikret som fikk innvilget uførepensjon og betalingsfritak basert på 100 prosent uførhet.
Nordea Liv Forsikring AS
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning – uriktige opplysninger – svik / grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-5, 13-7 og 13-13.
Saken gjaldt tegning av uføreforsikring og økt dødsfallsdekning i 2020.
Fremtind Livsforsikring AS
Les også
Mistet erstatning for MS fordi skaden ble meldt to år for sent
En forsikret fikk diagnosen multippel sklerose, men meldte ikke kravet til selskapet før to år senere. Finansklagenemnda ga selskapet medhold i at kravet var foreldet.
Forsikringssvindel økte til 526 millioner kroner i fjor, viser ny rapport
Forsikringsselskapene avdekket svindel for 526 millioner kroner i fjor, en økning på 6 prosent fra året før. Bilforsikring er det området det svindles mest med, viser tall fra Finans Norge Forsikringsdrift.
Frende varsler vannskader etter stormen Boelo
Frende Forsikring har registrert flere titalls skademeldinger etter uværet Boelo, og venter økt pågang når regn og flomfare følger etter vinden.
En av fire hytteeiere lar vannet stå på når hytta forlates for vinteren
Ny undersøkelse for Tryg viser at mange hytteeiere ikke stenger av vannet før sesongen, samtidig som vannskader på hytter øker kraftig.
Kunde fikk ikke bli med på aksjerestrukturering gjennom Nordnet-forsikring
En kunde mente Nordnet Livsforsikring ga mangelfull informasjon om eierskapet til aksjer i en investeringskonto. Nemnda ga selskapet medhold.
Nemnda: Gebyr for uforsikret bil gjaldt selv om bilen ikke var i bruk
En bileier mente han slapp gebyr fordi bilen ikke var omregistrert eller skulle brukes med det første. Finansklagenemnda var uenig.