Fotball – vridning – underlag – kneskade – ytre begivenhet – tidsnære opplysninger - ulykke.
- Selskap
- Storebrand
- Stikkord
- ulykkesbegrep · tidsnære opplysninger · fotballskade · ytre begivenhet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kneskade forsikrede pådro seg under en fotballkamp. I sin første forklaring til selskapet beskrev forsikrede at skaden skjedde ved landing etter et hopp, uten at noe ytre forhold var involvert. Senere endret forsikrede forklaringen og opplyste at foten hadde satt seg fast i underlaget under landingen. Selskapet avslo kravet under ulykkesdekningen, med den begrunnelse at skaden skyldtes egen kroppsbevegelse og ikke en ytre, plutselig begivenhet slik vilkårene krevde. Nemnda la avgjørende vekt på den første, tidsnære forklaringen og fant at det ikke var beskrevet noe ytre forhold som utløste skaden på det tidspunktet. Nemnda uttalte også at selv om man skulle legge den senere forklaringen til grunn, fremstod ikke underlaget som hovedårsaken til skaden. Selskapet fikk dermed medhold. Saken viser hvor stor betydning tidsnære opplysninger tillegges i vurderingen av ulykkessaker, og hvorfor det er viktig å gi en så presis og fullstendig beskrivelse som mulig allerede i den første kontakten med forsikringsselskapet etter en skadehendelse.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet kneet under en fotballkamp. I forklaringen til foretaket beskrev forsikrede at skaden oppstod ved landing fra et hopp. Foretaket la til grunn at skaden skyldtes egen kroppsbevegelse, og avslo krav under ulykkesdekningen. Forsikrede klaget og opplyste at årsaken til at landingen gikk galt var at forsikredes fot hadde blitt hengende fast i underlaget. Saken reiste spørsmål om det forelå en ulykke, slik dette var definert i vilkårene. Nemnda tiltrådte sekretariatets vurdering om at slik hendelsesforløpet var beskrevet i forsikredes første forklaring, forelå det ingen ytre forhold som førte til skaden. Senere opplysninger kunne ikke tillegges vekt. Selv om man la forsikredes senere opplysninger til grunn, fremsto uansett ikke underlaget som hovedårsaken til skaden. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Kutt -nese – bakterieinfeksjon – synstap – unntak - skade som skyldes smitte.
ulykkesskade · bakterieinfeksjon · unntak · synstap · tolkning av vilkår
Sykkelvelt – hjernerystelse – skulderplager – brudd i finger – vmi – årsakssammenheng.
sykkelulykke · varig medisinsk invaliditet · årsakssammenheng · spesialisterklæring
Påkjørsel – ryggplager – årsakssammenheng – forenlighetsvilkåret – bevisavskjæring.
årsakssammenheng · forenlighetsvilkåret · spesialisterklæring · trafikkulykke · bevisvurdering
Ryggskade – sannsynliggjort ulykke.
ryggskade · sannsynliggjøring · tidsnære opplysninger · ulykkesskade
Slag i ansiktet – samtykke – ulykkesbegrepet – avkortning – uten ugrunnet opphold – fal. §§ 13-9 og 13-13.
samtykke · ulykkesbegrep · grov uaktsomhet · avkortning · bevisbyrde